腎移植是一種手術,是尿毒癥患者透析治療外的另一種治療方法,目前是治療慢性腎衰竭比較成功的一種手術方法,但是仍然存在一些弊端,比如在手術過程中操作不當,或者是腎源與患者產(chǎn)生排斥等,都是導致腎移植存活率降低的因素。所以我們更要做好腎移植術后的護理工作,幫助患者提高移植腎的存活率。
1、水
尿量可直接反應移植腎功能,對調(diào)節(jié)水的平衡甚為重要。每天飲水量依每日尿量而定,一般每天尿量在2000毫升左右,那么您每天的飲水量也應略多于2000毫升左右,那么您每天的飲水量也應略多于2000毫升。
2、鹽
腎移植手術后早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3-4g或醬油15-12ml,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6-8g。腹瀉、多尿或夏天多汗時可適當增加食鹽,防止低鈉血癥。
3、蛋白質(zhì)
免疫抑制劑能加速蛋白質(zhì)的分解,抑制合成,從而使蛋白質(zhì)消耗增加,故宜適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給,對于腎移植后蛋白質(zhì)的供給應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
4、注意補鈣
腎功能下降本身會引起鈣質(zhì)吸收得減少,免疫抑制劑的使用也會抑制鈣質(zhì)吸收,增加排出,時間長了就會導致骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰痛、骨關節(jié)痛、手足抽搐等。因此需要注意補鈣,鈣的食物來源以奶制品為最好,不但含鈣高,吸收率也高。
5、熱能
初期熱能供給每日維持在6276千焦(1500千卡);若病人腎移植術后恢復良好,病情穩(wěn)定,于l周后可逐漸將熱能提高至10460千焦(2500千卡)/日。
6、糖類
腎移植病人由于需克服排異反應而使用大劑量的糖皮質(zhì)激素,使糖耐量下降,血糖升高,甚至會出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病,所以對糖類供給要適當限制,糖類占總熱能的50%-60%。
溫馨提示
移植患者需一生服藥,或至少在移植物還繼續(xù)工作時服用。移植腎并不會永遠堅持下去。比較年輕的患者一生中可能需要兩次或幾次移植。如果移植失敗,患者可回到透析中去,等待另一次移植。移植患者,受到免疫抑制的,比其它人具有更高的獲得感染的風險。
【參考文獻:《腎移植手冊》《腎內(nèi)科患者的治療與保健》《移植護理必備》】