口腔潰瘍的顯著特征是反復(fù)發(fā)作,潰瘍數(shù)目由少到多,部位由前到后,多發(fā)于口腔粘膜、牙齦、舌體上下與側(cè)面及咽喉部,潰爛面大如黃豆,小如米粒,表面附著白色潰爛腐膜。輕者可數(shù)月發(fā)生一次,重者間歇期逐漸縮短,逐年加重,甚至潰瘍此起彼伏達(dá)數(shù)年、數(shù)十年不愈。
1、皰疹性口炎和唇皰疹
均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發(fā)性感染,多發(fā)生于幼兒及青少年,表現(xiàn)為急性口炎,形成許多水皰,皰破后成潰瘍,痛甚。全身癥狀有疲倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā),癥狀輕微,局限于唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感,水皰很小,但可成簇發(fā)生,相互融合而形成一片深褐色結(jié)痂。
2、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
口腔中反復(fù)發(fā)作潰瘍的疾病有:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎、貝赫切特氏病。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是指口腔中反復(fù)發(fā)生的圓形或橢圓形、淺而小的潰瘍。阿弗他(aphtha)一詞來自希臘語,為灼熱及潰瘍形成之意。本病在發(fā)生前無水皰作前驅(qū),這與皰疹引起的潰瘍不同。阿弗他潰瘍處色淺黃,周圍常有紅暈,直徑在0.5cm以內(nèi),同時(shí)出現(xiàn)1至數(shù)個(gè),甚痛。
3、口腔白斑
見于約5%的成年人口腔中,吸煙者的發(fā)病率高達(dá)20%以上。其發(fā)生與慢性刺激(特別是長(zhǎng)期摩擦)或吸煙有關(guān)。若除去刺激,停止吸煙3個(gè)月,白斑仍未減輕或消失,則更應(yīng)注意隨訪。在病理學(xué)上白斑有兩大類,一是良性過角化,為良性病變。二是上皮異常增生性白斑,是癌前病變。白斑在臨床上有兩型:一是均質(zhì)型,白斑均勻白色,表面平坦,一般不需治療。二是非均質(zhì)型,包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現(xiàn)紅色部分者,此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發(fā)生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險(xiǎn)的信號(hào),應(yīng)全部切除并做病理檢查。
4、唇的疾病
慢性唇炎并非少見,多發(fā)生于下唇,感染、日曬、風(fēng)吹、干燥常為誘因??蔁o明顯癥狀或自覺灼熱、發(fā)癢。唇腫脹、暗紅,唇紅部常發(fā)生縱裂,有的在唇中央出現(xiàn)一條深的縱溝,易出血,裂縫內(nèi)有細(xì)菌感染,長(zhǎng)期不愈。對(duì)化妝品等過敏引起的慢性剝脫性唇炎,稱為接觸性唇炎。
5、舌的疾病
口腔粘膜中舌背粘膜構(gòu)造特殊,有絲狀及菌狀乳頭分布,后部尚有輪廓乳頭、葉狀乳頭及舌扁桃體,因而疾病表現(xiàn)與他處粘膜不同。黑毛舌為舌背中央部位長(zhǎng)出黑毛,因絲狀乳頭過長(zhǎng),角化層生長(zhǎng)過速或不脫落而形成毛狀物。色素系由產(chǎn)色細(xì)菌所產(chǎn)生或來自食物、藥物。長(zhǎng)期使用抗生素促使霉菌生長(zhǎng)亦可引起黑毛舌。
6、牙齦的疾病
齦病中除最常見的齦炎外,尚有齦增生與壞死性齦炎等。齦增生表現(xiàn)為牙齦緣和牙齦乳頭增大、肥厚,有的牙齦乳頭呈球狀,表面紅腫光亮。尤常見于口呼吸的兒童。婦女妊娠期牙齦也常見增生,并易出血,分娩后即能自愈,這稱為妊娠性齦炎。
溫馨提示:口腔粘膜病看似小病,但口腔連接臟腑,關(guān)連全身,能及時(shí)準(zhǔn)確反映出全身各部分的病變,不徹底治療可造成其反復(fù)發(fā)作,逐年加重,纏綿難愈,而且口腔粘膜大面積潰爛,可殃及咽喉甚至腸胃,有的甚至出現(xiàn)高燒,危及生命,極少數(shù)患者可癌變。