口舌生瘡,也就是口腔潰瘍,是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害,有周期性復發(fā)的特點。胃腸功能紊亂、情緒緊張、精神刺激、過敏反應、內(nèi)分泌紊亂、急性傳染病等是引起本病的常見病因,另外,口腔粘膜損傷或常吃辛辣香燥的食物,也可導致口腔潰瘍。
本病的主要癥狀是口腔粘膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍,可單發(fā)或多發(fā)在口腔粘膜的任何部分,有劇烈的自發(fā)痛,一般在10天左右可自愈。局部癥狀比較顯著,全身癥狀多不明顯。發(fā)現(xiàn)本病時多在潰瘍期,潰瘍直徑2-3毫米,底淺,邊緣整齊,周圍有紅暈,潰瘍面黃白色纖維素性滲出物覆蓋,有劇烈的燒灼樣痛,遇冷、熱、酸、咸等刺激都使疼痛加重,語言、飲食均感困難,持續(xù)4-5天后轉入愈合期,愈合不留任何疤痕,但可以反復發(fā)作。
1、輕型口舌生瘡:好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū),短期內(nèi)即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛。有自限性及復發(fā)史,愈后不留瘢痕。
2、皰疹樣口舌生瘡:亦稱口炎型口舌生瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達20~30個)外,其余與輕型復發(fā)性口舌生瘡表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結腫大等。
3、腺周口舌生瘡:好發(fā)于唇內(nèi)側及口角區(qū)粘膜,潰瘍多單個發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬,病程長,愈后可留下瘢痕。
4、白塞綜合征口舌生瘡:若已出現(xiàn)口,眼及生殖器,皮膚損害時,則應結合其他系統(tǒng)損害分析并進行診斷。
5、型復發(fā)性口舌生瘡:亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口舌生瘡,為各型中最嚴重的一型。潰瘍常單個發(fā)生,2個或2個以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側及口角區(qū)黏膜。初起時潰瘍與輕型復發(fā)性口舌生瘡相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,并向深層發(fā)展至黏膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規(guī)則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節(jié)狀,潰瘍周圍紅暈,局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發(fā)熱等。病程常在月余以上。愈后遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。