主要有
①水電解質(zhì)平衡紊亂，腦皮質(zhì)興奮性改變;
②腦水腫、顱內(nèi)高壓神經(jīng)細(xì)胞缺氧致電活動(dòng)異常;
③大量糖皮質(zhì)激素對(duì)大腦皮層的過度興奮作用;
?、苣蛩氐⒓◆榷舅厮皆谀X組織中的急劇變化。
癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理
①腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即囑其平臥，將牙墊放于上下門齒之間，身邊無牙墊可用毛巾、被角等代替，以免咬傷舌頭。
?、谘杆俳忾_患者衣領(lǐng)和腰帶，頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止反流引起嗆咳窒息。
?、郯d癇發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，抽搐時(shí)不要塞任何東西入患者口中，若發(fā)作之前未能放入牙墊，應(yīng)待患者張口后再放入，不要強(qiáng)屈肢體、不要灌藥和喂水，防止骨折和窒息，注意保護(hù)好下頜、頸椎、四肢關(guān)節(jié)等，防止引起脫臼、骨折。
④抽搐停止后，應(yīng)迅速將患者頭部偏向一側(cè)出現(xiàn)明顯缺氧時(shí)應(yīng)給予低流量間斷吸氧，改善腦組織缺氧，注意避免吸氧過多引起腦血管痙攣，促使抽搐再發(fā)生。
?、葑襻t(yī)囑對(duì)癥給藥，如給予苯巴比妥鈉0.1～0.2g肌內(nèi)注射或給予地西泮10～20mg緩慢靜脈注射等。密切觀察并記錄患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等。
?、蕹霈F(xiàn)深度昏迷時(shí)，應(yīng)將患者頭部放低，下頜托起，將舌拉出或插人口咽通氣管，防止舌頭后墜導(dǎo)致呼吸道堵塞，以確保呼吸功能，必要時(shí)行氣管切開或人工輔助呼吸。
⑦做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚、口腔清潔，保持患者床單位清潔干燥。
?、嗄I移植術(shù)后患者體質(zhì)較差，且癲癇抽搐后體力消耗大，應(yīng)給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食。每日靜脈滴注白蛋白及維素B以改善腦代謝，促進(jìn)腦功能恢復(fù);對(duì)移植腎功能不全或心功能不全者，應(yīng)注意適當(dāng)控制水鈉攝人，禁辛辣、刺激性食物，戒煙酒，以免誘發(fā)癲癇。