乳房濕疹是發(fā)生在乳頭及乳暈處皮膚的一種非特異性過(guò)敏性炎癥。男女均可發(fā)病，但以哺乳期婦女多見(jiàn)大多數(shù)為雙側(cè)病變，部分病人為單側(cè)。皮疹為多形性常有皸裂、瘙癢易復(fù)發(fā)。有時(shí)可與身體其他部位皮膚損害同時(shí)伴發(fā)。
根據(jù)下列特點(diǎn)可診斷為乳房濕疹：①發(fā)生于哺乳期婦女;②發(fā)生于乳頭、乳暈及乳房下部的紅斑、滲液、糜爛結(jié)痂、脫屑、皸裂及瘙癢;③愈后又易反復(fù)發(fā)作。一般在停止哺乳后可治愈的特點(diǎn)可診斷。
乳房濕疹的鑒別診斷：
1.乳頭濕疹樣癌 也稱(chēng)Paget病，臨床上以乳頭和乳暈的濕疹樣表現(xiàn)為特點(diǎn)。多為單側(cè)，以中老年女性多見(jiàn)，偶可見(jiàn)發(fā)生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病變部位在乳頭、乳暈及其周?chē)?，呈濕疹樣外觀可見(jiàn)邊界清楚的紅色斑疹，多有浸潤(rùn)結(jié)痂皮膚增厚，稍隆起、硬與正常皮膚邊緣分界清楚，按濕疹敷藥治療雖能短暫好轉(zhuǎn)，但不久即復(fù)發(fā)，且遷延不愈，病損擴(kuò)展乳頭變平凹陷，甚至完全蝕掉，可伴有乳房腫塊及(或)乳頭溢液。細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷。
2.接觸性皮炎 有明顯的接觸物品史，較常見(jiàn)的是乳房局部涂抹風(fēng)油精、花露水、正紅花油或其他藥品，局部貼敷橡皮膏，使用深色乳罩等。局部的皮損表現(xiàn)為單一性的丘疹或者小皰，邊界清楚，非對(duì)稱(chēng)性，去除誘因后皮損很快減輕或消失。
乳房濕疹的治療
1.一般治療 急性期局部糜爛滲出或有乳頭皸裂者，可減少哺乳次數(shù)，但應(yīng)采用手工或機(jī)器及時(shí)擠出乳房中的乳汁，用小匙喂養(yǎng)嬰兒，避免使用奶瓶喂養(yǎng)擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，對(duì)乳頭皸裂起到修復(fù)表皮的功能。
2.藥物治療
(1)外用藥局部治療：局部皮膚有滲出時(shí)可用1:8000高錳酸鉀液濕敷，或以0.05%黃連素水濕敷;滲出多時(shí)用3%硼酸液冷濕敷;輕度糜爛時(shí)可外用酚鋅油、皮康霜復(fù)方康納樂(lè)或健療霜外涂;對(duì)慢性濕疹可用去炎松尿素軟膏、皮炎平丙酸氯倍他索(恩膚霜)外涂。乳頭皸裂嚴(yán)重時(shí)可用紅霉素油膏、肝素鈉軟膏外涂。
(2)內(nèi)服抗組織胺藥物：在哺乳期一般不給予抗組織胺藥物。如皮損嚴(yán)重時(shí)亦可口服撲爾敏4mg，3次/d或賽庚啶2mg，3次/d，也可給予凍干卡介苗(唯爾本)注射液0.5mg隔天1次肌內(nèi)注射。胸腺素5～10mg，1次/d肌內(nèi)注射。還可加用鈣制劑或硫代硫酸鈉靜脈注射。
乳房濕疹的預(yù)防
1.去除外界誘因 如熱水燙洗，劇烈搔抓，脫離致敏環(huán)境，避免接觸動(dòng)物皮毛碎屑、花粉等。
2.避免食用易致敏的食物或藥物，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、羊肉、酒及被真菌污染過(guò)的物品。
3.加強(qiáng)體育鍛煉對(duì)全身情況進(jìn)行檢查，積極治療其他慢性疾病，注意休息，避免精神過(guò)度緊張，做到勞逸結(jié)合。
作為女性來(lái)說(shuō)，乳腺的健康至關(guān)重要，因此女性朋友一定要保持對(duì)乳腺的呵護(hù)，時(shí)常進(jìn)行乳腺健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。