多見于青中年婦女,常伴有月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)史。常同時或相繼在兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)生多今大小不一的腫塊,其形態(tài)不規(guī)則,或圓或扁,質(zhì)韌,分散于整個乳房,或局限在乳房的一處。
腫塊與周圍組織分界不清,與皮膚和陶肌筋膜無粘連,推之移動,腋下淋巴結(jié)不腫大。常感乳房脹痛,在月經(jīng)前3—4天更甚,經(jīng)后痛減或消失。有時乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液體。本病病程較長,常達(dá)數(shù)年,腫塊的生長和發(fā)展多為間歇性,常在經(jīng)前加劇,也可出現(xiàn)一段較長時間的緩解。
輔助檢查:B型超聲波可顯示乳腺增生部位不均勻的妖回聲區(qū),以及無回聲的囊腫。X線造影示各級乳管失去正常樹枝樣結(jié)構(gòu),管網(wǎng)大小不均、紊亂和異位,大乳管有囊狀擴張,但無充盈缺損。乳頭溢液者取分泌物作涂片檢查,可幫助排除癌變的可能。對疑為癌變的腫塊應(yīng)取活體組織做病理切片檢查。
鑒別診斷
一、乳核多見于青年婦女,腫塊表面光滑,邊緣清楚,質(zhì)地堅韌,活動度好,常發(fā)生于單側(cè)乳房,一般無脹痛感覺。
二、乳巖多發(fā)生于40—60歲中老年婦女,病程較短,起病快,腫塊質(zhì)地堅硬如石,表面凹凸不平,邊緣不清,活動度差,早期五壓痛和自覺痛。主要靠做活體組織病理切片進(jìn)行鑒別。
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