今年冬天，北京遭遇極寒天氣。寒冷加冰雪，使意外摔傷事故增多，不少患者需要置換人工關(guān)節(jié)。
一提到人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，很多人就會(huì)認(rèn)為手術(shù)是將關(guān)節(jié)全部切除，然后再裝上不銹鋼關(guān)節(jié)，術(shù)后肢體如同機(jī)器人一般生硬、不自然。其實(shí)，這只是人們對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的一種錯(cuò)誤想象。
每年全球超百萬人接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
人的髖、膝關(guān)節(jié)都是重要的關(guān)節(jié)，不僅有走、跑、跳、下蹲等各種功能，還負(fù)擔(dān)您身體的重量。一旦髖、膝關(guān)節(jié)有病變，關(guān)節(jié)的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，還會(huì)導(dǎo)致股骨頭變形。這時(shí)，用人工關(guān)節(jié)替代原有被破壞的關(guān)節(jié)，可以恢復(fù)行走功能、消除關(guān)節(jié)疼痛。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，再植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面，達(dá)到解除疼痛的目的。人工關(guān)節(jié)由耐磨損的合金、聚乙烯質(zhì)材構(gòu)成，依照人體關(guān)節(jié)的構(gòu)造、形狀和功能制作而成。為了讓關(guān)節(jié)骨骼緊密結(jié)合，日后不易產(chǎn)生松動(dòng)，可使用骨水泥固定或利用人工關(guān)節(jié)上的微孔狀處理，讓骨頭長入。
目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已應(yīng)用于治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等疾患，但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換最為普遍。在全球范圍內(nèi)，每年有超過百萬的病人接受此類手術(shù)。
90%患者的人工關(guān)節(jié)可用二十年以上
如果您的髖關(guān)節(jié)已有相當(dāng)長時(shí)間的疼痛，妨礙正常行走甚至出現(xiàn)跛行，有時(shí)上下樓梯或自椅子上站起都可產(chǎn)生或加劇疼痛;關(guān)節(jié)僵硬或變形、活動(dòng)受限;關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，理療、使用止痛藥物后，疼痛幾乎沒有改善;有關(guān)節(jié)破壞的X線改變等。當(dāng)有這些癥狀時(shí)，就可能需要接受一次人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
很多人手術(shù)前會(huì)問：人工關(guān)節(jié)可以使用多久?其實(shí)，這個(gè)問題沒有一定的答案。一般說來，如果正常使用，有95%的人工關(guān)節(jié)使用壽命應(yīng)在10年以上，90%的病人可使用二十年以上。越年輕活動(dòng)力越強(qiáng)或體重越重的病患，人工關(guān)節(jié)較易磨損松動(dòng)。所以除非特殊情況，醫(yī)師會(huì)盡量等病人年齡大一些再施行關(guān)節(jié)置換，同時(shí)也要求病人維持理想體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少人工關(guān)節(jié)磨損及日后重新更換的機(jī)會(huì)。
高血壓、心臟病、糖尿病患者慎重手術(shù)
高血壓、心臟病、糖尿病都是常見病，患者需要進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，作出綜合評(píng)估后方可考慮手術(shù)。如果高血壓患者能通過藥物控制血壓在正常范圍，無高血壓引起的其它并發(fā)癥，也可以行人工膝關(guān)節(jié)置換。如果有心臟病但心功能良好，無嚴(yán)重的心律失常及心絞痛等癥，均可行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。糖尿病的病人術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，所以手術(shù)后應(yīng)長期用藥將血糖控制在正常范圍。
