診斷妊娠期高血壓應詳細了解患者在孕前及孕20周前有無高血壓,蛋白尿或水腫,抽搐的征象。一般有家族史或矮胖孕婦及雙胎、羊水多、葡萄胎的孕婦發(fā)病率高。此外,營養(yǎng)不良特別是伴有嚴重貧血的孕婦易患本病。關于妊娠高血壓的具體診斷標準我們看看下面的介紹。
孕20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,重癥可出現(xiàn)昏迷及抽搐,分為輕、中、重三型。
1.輕度
孕20周后出現(xiàn)水腫,血壓≥17.3/12.OkPa(130/90mmHg),或血壓較基礎血壓升高4/2kPa(30/15mmHg),及/或每周體重增加超過500g者。
2.中度
水腫、高血壓、蛋白尿三項中出現(xiàn)二項者,血壓<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),24h尿蛋白總量不超過5g。
3.重度
(1)先兆子癇:血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),24h尿蛋白定量≥5g,可有血液濃縮,紅細胞容積大于35ml/dl,伴劇烈頭痛、眼花、胸悶,此三項中有兩項者即可診斷。
(2)子癇:在先兆子癇的基礎上發(fā)生抽搐及昏迷,或僅有昏迷。上述血壓標準以舒張壓為準,如20/14.6kPa(150/110mmHg)即應歸入重度,蛋白尿與舒張壓有一項達到標準時,即歸入該類。