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中醫(yī)對妊娠高血壓的診斷

  患了妊娠高血壓是很危險的事情,妊娠高血壓要怎么進行鑒別診斷呢?每個家庭都希望有一個健健康康的寶寶,但是孕婦在懷孕期間不免會出現(xiàn)很多的問題,那么妊娠高血壓給很多的家庭增添了許多額外的麻煩,那么妊娠高血壓要怎么進行鑒別診斷呢?

  子暈、于癇的病位在肝,涉及心脾腎多個臟腑,其病性有上盛下虛,本虛而標實之異、故臨證時,應詳細審查證之虛實、標本緩急而遣方用藥、一般子暈中,頭痛頭暈,眼花目眩,血壓升高者,多責之于肝;上腹不適,胸悶泛惡,小溲短少,水腫明顯者,以脾虛濕停,累及于肝為主;若眼花目眩,口干而苦,煩躁不安者,系心肝火旺之征。子癇發(fā)作系肝風內動所為,多由風火痰三邪交織為患,若抽搐不省人事甚或喉間痰鳴者乃痰火內陷心包,蒙閉心竅也。臨證時又當注意與某些孕晚期出現(xiàn)的抽搐或昏迷相鑒別,可通過詳細追問病史,細心尋找臨床表現(xiàn)、抽搐特征等進行鑒別。

  1.子暈

  (1)陽虛肝旺

  主證:妊娠中晚期頭暈目眩,心悸怔仲,夜寐多夢易驚,顏面潮紅,舌紅或絳,脈弦細滑數(shù)。

  分析:孕后陰血聚沖任、胞宮以養(yǎng)胎兒,素體陰血虛,空竅失養(yǎng)則頭暈目眩;心失所養(yǎng)則心悸怔仲,夜寐多夢;精血不足,虛熱上乘則面色潮紅。舌脈為陰虛肝旺之象。

  (2)脾虛肝旺

  主證:妊娠中晚期,面浮肢腫,頭昏頭重如眩冒狀,胸脅脹滿,納差便溏,苔厚膩,脈弦滑。

  分析:脾虛運化失司,水濕泛溢肌膚則面浮肢腫;脾虛濕濁挾肝陽上亢則頭昏重如眩冒狀;脾虛肝郁則胸脅脹滿。納差便溏,苔厚膩,脈弦滑為脾虛肝旺之征。

  2.子癇

  (1)肝風內動

  主證:妊娠后期,顏面潮紅,心悸煩燥,突發(fā)四肢抽搐,甚則昏不知人,舌紅,苔薄黃,脈弦滑數(shù)。

  分析:腎精不足,肝陽上亢,則顏面潮紅;心火偏旺則心悸煩躁;熱擾神明,則昏不知人;風火相煽,筋脈攣急則手足瘤搦。舌脈為心肝二經熱極生風之候。

  (2)痰火上擾

  主證:妊娠晚期,或正值分娩時,卒然昏不知人,四肢抽搐,氣粗痰鳴,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

  分析:脾虛生濕化痰,心肝熱盛,痰火互結上蒙清竅則昏不知人,氣粗痰鳴;痰阻經絡,精血輸送受阻,肝失濡養(yǎng),肝風內動則四肢抽搐。舌脈乃屬痰熱內盛之象。

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