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妊娠高血壓的分類鑒別

  妊娠高血壓應(yīng)該怎么進行鑒別診斷?妊娠期高血壓疾病應(yīng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別,子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷等鑒別。妊娠高血壓的鑒別方式是什么呢?

  (1)妊娠期高血壓

  · 血壓≥140/90mmHg,妊娠期首次發(fā)現(xiàn),并于產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常

  · 尿蛋白(-)

  · 患者可伴有上腹部不適或血小板減少

  · 產(chǎn)后方可確診

  (2)子癇前期 輕度

  · 孕BP≥140/90mmHg

  · 20周以后出現(xiàn)

  · 尿蛋白≥300mg/24h或(+)

  · 可伴有上腹不適、頭痛等癥狀

  (3)子癇前期 重度

  · BP≥160/110mmHg

  · 尿蛋白≥2.0g/24h或(++)

  · 血肌酐>106umol/L

  · 血小板<100×109/L

  · 微血管病性溶血(血LDH升高)

  · 血清ALT或AST升高

  · 持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺障礙持續(xù)性上腹不適

  (4)子癇

  · 子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋

  (5)慢性高血壓并發(fā)子癇前期

  · 高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)蛋白≥300mg/24hours

  · 高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加,血壓進一步升高或血小板<100×10 9/L

  (6)妊娠合并慢性高血壓

  · BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后

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