新的突變
新生兒有時伴有顯性基因或X連鎖基因遺傳病,而其雙親皆無,即新的基因突變?;蛲蛔儺a(chǎn)生于卵子或精子發(fā)生過程中的基因復(fù)制差錯。如果已生有一個伴有新基因突變的患兒,盡管以后的孩子沒有出現(xiàn)相同問題的風(fēng)險,但該患兒可把患病基因傳給他的孩子。
染色體異常
孩子由遺傳獲得46條染色體至關(guān)重要。多一條染色體意味著多出數(shù)千個基因;丟失一條染色體說明缺失數(shù)千個基因。
三體型(包括唐氏綜合征,即先天愚型)
如果孩子獲得一條多余的染色體,以三條代替正常的兩條,這種情況稱為“三體型”。多數(shù)可導(dǎo)致流產(chǎn),但有些胚胎可正常發(fā)育,其中最常見的是先天愚型的第21號染色體有3條,所以又稱21三體。先天愚型患兒發(fā)病率的增高與孕婦年齡有關(guān),20歲大約為1/5000,30歲為1/900,40歲增高到大約1/100。
多因子或多基因遺傳病
許多先天性畸形,例如脊往裂或心臟畸形不是由一種異?;蚧蛉旧w引起,而是許多不同基因和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果,這稱為多因子或多基因遺傳病。如果新生兒伴有這類畸形之一,對其父母再生同類畸形兒風(fēng)險率的評估,可參照過去其他父母生類似畸形兒的資料。
多余性染色體
研究發(fā)現(xiàn)至少有1/1000的孩子有一條多余的性染色體。這樣的孩子在外觀和行為上通常是正常的,許多人終生都沒有做出多余性染色體的診斷。但有些孩子可能出現(xiàn)問題,例如伴有一條多余X染色體的女性沒生育能力。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有一條多余的X或Y染色體,應(yīng)建議去作遺傳咨詢,探討其不良影響。
易位
大約有1/500的人有一條或多條異常染色體,這些染色體的片段移位到另一條染色體或已經(jīng)脫落,這樣的重新排列稱易位。平衡易位不會產(chǎn)生問題,因為基因仍存在,只是位置不同。如果是非平衡易位(伴有多余或丟失遺傳信息),通常會流產(chǎn);如果出生,將有嚴(yán)重的軀體缺損或智力障礙。平衡易位患者產(chǎn)生伴有非平衡易位的精子或卵子的風(fēng)險率較高。