肝臟是人體解毒最重要的器官，具有免疫、血液凝固和造血功能，對維持人體健康起著重要的作用。肝炎病毒引起的妊娠合并肝炎，會給患者帶來雙重影響。因此，妊娠合并肝炎必須積極配合醫(yī)生的治療，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行恢復(fù)。了解妊娠肝炎的診斷鑒別，及時治療。妊娠合并肝炎的檢查方法主要有以下幾種：
診斷檢查：
1、血常規(guī)
急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚵愿?。黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘停馨图?xì)胞相對增多，偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時白細(xì)胞可升高，紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
2、尿常規(guī)
尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法，同時有助于黃疸的鑒別診斷。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)，紅、白細(xì)胞或管型。
3、肝功能檢查
檢查顯示丙氨酸氨酶增高，乳酸脫氫酶增高，膽堿酯酶降低，膽紅素升高，血氨升高。
鑒別診斷：
1、妊娠劇吐引起的肝損害。 黃疸較輕，ALT輕度升高，尿酮(+)，經(jīng)過治療 酸，調(diào)整電解度，病情迅速好轉(zhuǎn)，對于惡心嘔吐嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，一定要提高警惕，結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，及早進(jìn)行肝功能檢查和肝炎病毒的血清學(xué)檢查。
2、妊娠期高血壓疾病引起的肝損害。本病常有妊高癥的表現(xiàn)，如高血壓、蛋白尿、水腫等?？砂橛猩细共刻弁矗S疸較輕。妊娠結(jié)束后病情迅速緩解。
3、妊娠期急性脂肪肝。常發(fā)生于妊娠晚期，起病急，病情重，病死率高。起病時常有上腹部疼痛，惡心嘔吐等消化道癥狀;進(jìn)一步發(fā)展為急性肝功能障礙，表現(xiàn)為凝血因子缺乏，出血傾向，低血糖，深度黃疸，肝性腦病等。
4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。常有家族史，孕28周后表現(xiàn)全身皮膚瘙癢和輕度黃疸綜合癥，無消化系統(tǒng)癥狀，產(chǎn)后消退。
5、藥物性肝損害。妊娠期常應(yīng)用的對肝臟有損害的藥物有氯丙嗪、異丙嗪、甲巰咪唑(他巴唑)、異煙肼、利福平、磺胺類、四環(huán)素等。常有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，不伴脾大。停藥后肝功能恢復(fù)。