妊娠合并肝炎的診斷要點是什么?妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥為妊娠特有病癥,主要表現(xiàn)為妊娠28周前后出現(xiàn)皮膚瘙癢和輕度黃疸綜合征?;颊咭话銧顟B(tài)好,無消化道癥狀,妊娠結(jié)束后瘙癢及黃疸迅速消失。肝功能檢查呈阻塞性黃疸表現(xiàn),ALT輕度升高,血清直接膽紅素升高,但不超過102.6μmol/L,血清膽酸在癥狀出現(xiàn)前就明顯升高。本病預(yù)后良好,但因胎盤組織也有膽汁沉積,引起胎盤灌流不足,胎兒缺氧,故圍生兒死亡率增高。
1、黃疸迅速加深,血清總膽紅素>170μ。
2、有肝臭氣味,肝進行性縮小。
3、消化道癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為食欲極度減退、頻繁嘔吐、腹脹、腹水。
4、迅速出現(xiàn)肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀,如嗜睡、煩躁不安、昏迷。
5、肝功能嚴(yán)重受損害,凝血酶原時間延長,全身出血傾向,膽酶分離,白/球蛋白倒置。
6、急性腎功能衰竭,即出現(xiàn)肝腎綜合征。