妊娠合并肝炎要怎么進(jìn)行診斷?很多人對(duì)妊娠合并肝炎并不了解,很多人都不知道妊娠合并肝炎的原因是什么也不知道應(yīng)該如何進(jìn)行診斷。那么妊娠合并肝炎究竟如何進(jìn)行診斷呢?
甲型肝炎臨床表現(xiàn)均為急性,好發(fā)于秋冬季,潛伏期為2~6 周。前期癥狀可有發(fā)熱、厭油、食欲下降、惡心嘔吐、乏力、腹脹和肝區(qū)疼痛等,一般于3 周內(nèi)好轉(zhuǎn)。此后出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝臟腫大,持續(xù)2~6 周或更長(zhǎng)。多數(shù)病例癥狀輕且無黃疸。乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重癥肝炎和HBsAg 病毒攜帶者,潛伏期一般為1~6 個(gè)月。急性期妊娠合并乙肝的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)不能用妊娠反應(yīng)或其他原因解釋的消化道癥狀,與甲肝類似,但起病更隱匿,前驅(qū)癥狀可能有急性免疫復(fù)合物樣表現(xiàn),如皮疹、關(guān)節(jié)痛等,黃疸出現(xiàn)后癥狀可緩解。
乙型肝炎病程長(zhǎng),5%左右的病人轉(zhuǎn)為慢性。極少數(shù)病人起病急,伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等,如病情進(jìn)行性加重,演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深,出現(xiàn)肝性腦病癥狀,凝血機(jī)制障礙,危及生命。妊娠時(shí)更易發(fā)生重癥肝炎,尤其是妊娠晚期多見。其他類型的肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎類似,癥狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期為2~26 周,輸血引起者為2~16周。丁型肝炎的潛伏期為4~20 周,多與乙型肝炎同時(shí)感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝癥狀相似,暴發(fā)流行時(shí),易感染孕婦,妊娠后期發(fā)展為重癥肝炎,導(dǎo)致肝功能衰竭,病死率可達(dá)30%。有學(xué)者報(bào)道散發(fā)性戊型肝炎合并妊娠,起病急癥狀輕,臨床預(yù)后較好,不必因此終止妊娠。