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兒童不同腦腫瘤預(yù)后評估

    兒童腦腫瘤是僅次于白血病的第二大腫瘤,對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生極大影響。因新生兒囟門未閉合,故很多腫瘤都是體積較大時才發(fā)現(xiàn),給治療帶來極大難度。兒童腦腫瘤分類繁多,包括星形細(xì)胞腫瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤等不同腫瘤,因腫瘤類型不同,對放化療等治療方案敏感度差異很大,預(yù)后也有很大區(qū)別。小兒腦腫瘤的治療是根據(jù)年齡,腫瘤的性質(zhì),手術(shù)的情況及術(shù)后的評估等綜合情況決定的.首先應(yīng)該明確病理,結(jié)合病理,采用敏感化療結(jié)合放療才能提高療效,目前開展的分子靶向治療藥物就需要將腫瘤病理進(jìn)行分型,對不同分子marker采用不同化療手段,能給患者減少治療的盲目性,同時提高療效。當(dāng)然,前提還是到有經(jīng)驗的醫(yī)院進(jìn)行最大程度的腫瘤切除,術(shù)后再進(jìn)行個體化的治療。例如新華醫(yī)院小兒腦外科開展的很多腦干腫瘤,部位包括中腦/腦橋/延髓等病人,很多家屬都以為兒童沒有治療希望了,可如果是局限型的腫瘤,大多數(shù)還是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,術(shù)后病理很多也是低級別膠質(zhì)瘤,如毛細(xì)胞星型細(xì)胞瘤等,預(yù)后并不是那么差。所以對腦腫瘤的治療一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,術(shù)中采用導(dǎo)航/電生理檢測等技術(shù)來減少副損傷,進(jìn)行最大程度切除,術(shù)后還要進(jìn)行多學(xué)科協(xié)同治療,長期隨訪,因此,小兒腦腫瘤的治療是根據(jù)腫瘤的性質(zhì),手術(shù)的情況及術(shù)后的評估等綜合情況決定的。

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