一、病史診斷
有肝炎病史或肝炎接觸史或輸血、注射史。
二、臨床表現(xiàn)診斷
常出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛等，不能用妊娠反應(yīng)或其他原因來(lái)解釋?zhuān)^而出現(xiàn)乏力、畏寒、發(fā)熱，部分患者有皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，肝腫大，肝區(qū)叩痛等。
三、輔助檢查診斷
血清ALT增高。血清總膽紅素>17μmol/L，尿膽紅素陽(yáng)性。病原學(xué)檢查，相應(yīng)肝炎病毒血清學(xué)抗原、抗體檢測(cè)陽(yáng)性。乙型肝炎病毒抗原、抗體系統(tǒng)的臨床意義如下：
1、HBsAg陽(yáng)性：提示HBV感染，見(jiàn)于乙型肝炎患者或病毒攜帶者。2、HBsAb陽(yáng)性：提示曾感染過(guò)HBV,已產(chǎn)生自動(dòng)免疫。3、HBeAg陽(yáng)性：提示血中有大量的HBV存在，傳染性較強(qiáng)。4、HBeAb陽(yáng)性：提示HBV感染恢復(fù)期，傳染性較弱。5、HBcAb-IgM陽(yáng)性：提示HBV正在復(fù)制、增殖，見(jiàn)于肝炎早期。
四、妊娠合并重型肝炎的診斷要點(diǎn)
1、黃疸迅速加深，血清總膽紅素>170μ。
2、有肝臭氣味，肝進(jìn)行性縮小。
3、消化道癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為食欲極度減退、頻繁嘔吐、腹脹、腹水。
4、迅速出現(xiàn)肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、煩躁不安、昏迷。
5、肝功能?chē)?yán)重受損害，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，全身出血傾向，膽酶分離，白/球蛋白倒置。
6、急性腎功能衰竭，即出現(xiàn)肝腎綜合征。