慢性腮腺炎為最常見的涎腺炎癥,本病以前稱為慢性化膿性腮腺炎,現(xiàn)在分為復發(fā)性和阻塞性兩類。 慢性復發(fā)性腮腺炎,以兒童多見,發(fā)病年齡多在5歲左右,男性發(fā)病率高,為周期性發(fā)作,年齡越小,間歇時間較短,易復發(fā),隨著年齡增長,發(fā)作次數(shù)減少且癥狀減輕,青春期后一般逐漸自愈。半數(shù)以上患者首次發(fā)病有流行性腮腺炎接觸史。臨床主要表現(xiàn)為腮腺反復腫脹不適,有膿性分泌物自導管口溢出。 慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎,大多數(shù)為局部原因所致,中年人發(fā)病率高,多為單側受累,臨床主要表現(xiàn)為阻塞癥狀和腮腺反復腫脹。本病預防的關鍵是消除病因,減少感染。
癥狀體癥
1.慢性復發(fā)性腮腺炎
(1)腮腺反復腫脹、不適;
(2)導管口輕度紅腫,擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出;
(3)周期性發(fā)作、年齡小、發(fā)作次數(shù)多;
2.慢性阻塞性腮腺炎
(1)多為單側腮腺反復腫脹,與進食有關;
(2)晨間感腮腺區(qū)脹,有“鹼味”液體自導管口流出,隨之有輕快感;
(3)導管口有混濁垂液流出。病程久者,可捫及粗硬,呈索條狀導管;
(4)腮腺稍腫大、質中、輕壓痛;
診斷依據(jù)
1.慢性復發(fā)性腮腺炎
(1)好發(fā)于5-10歲兒童;
(2)腮腺反復腫痛,呈周期性發(fā)作;年幼者,間歇期短;
(3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出;
(4)腮腺造影示主導管及腺內(nèi)導管無異常;末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩;
2.慢性阻塞性腮腺炎
(1)中年患者多見,多為單側受累;
(2)輕度口干,口臭,晨起有“鹼味”液體自腮腺導管口流出;
(3)腮腺輕度腫大,有混濁粘稠分泌物自導管口排出;
(4)腮腺造影示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、呈臘腸樣改變。