腸系膜淋巴結(jié)核臨床上可分為急性與慢性兩種,急性的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核可以疑似急性闌尾炎,急性胃腸炎等,因此在診斷該病時應多加注意,避免誤診。治愈該病跪在及時,一旦錯過治療的最佳時機,即使給予合理、足夠抗結(jié)核治療,也不能有效防止并發(fā)癥的發(fā)生,這點需要特別注意。
腸系膜淋巴結(jié)核(腸系膜淋巴結(jié)核【譯】:常繼發(fā)于其它器官的結(jié)核,如腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。多見于兒童及青少年。)主要癥狀為一般結(jié)核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞睡眠不安、情緒不穩(wěn)等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。
腹痛可為經(jīng)常持續(xù)的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹因此有被誤診為急性闌尾炎而做手術(shù)者。視診和觸診可見腹壁輕度緊張和膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)典型的壓痛點,常在右下腹相當于闌尾炎點處,或在左上腹內(nèi)帶相當于第2腰椎水平即腸系膜根處。有時可觸到1個或多個腫大淋巴結(jié),小如蠶豆,大可似手拳,有壓痛觸診應在清晨空腹清洗灌腸后進行。
腫大淋巴結(jié)有時可引起壓迫癥狀。壓迫門靜脈使回流受阻產(chǎn)生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。此外患兒往往有黃或白厚舌苔,表示消化功能不好有時呈高度過敏,如反復出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎等。
并發(fā)癥:引起腹瀉、腹痛;腫大淋巴結(jié)壓迫門靜脈使回流受阻,可產(chǎn)生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。
溫馨提示:淋巴結(jié)核一旦確診,應盡早治療,早期的淋巴結(jié)核治療后病灶可完全消散,甚至不留痕跡。由于每個患者的具體情況不同,且治療過程中的反應亦不相同,因此患結(jié)核病后去專科醫(yī)院在??漆t(yī)生指導下治療是十分重要的。
【參考文獻:《專家教你防治疾病》《結(jié)核病防治實用手冊》】