頸部淋巴結核多發(fā)于兒童和青少年，早期并無明顯癥狀，部分淋巴結核患者會出現(xiàn)低熱、消瘦等癥狀，是目前醫(yī)學界公認的難治性疾病。對于已經(jīng)形成的頸部淋巴結結核，應及早診斷和治療，來盡量縮短療程，促進康復。疾病治愈后還要注意營養(yǎng)，避免過度疲勞，防止機體抵抗力下降。
頸部淋巴結核多見于兒童和青少年，其病緩慢，常偶然發(fā)現(xiàn)黃豆大、鴿蛋大或雞蛋大，開始無痛，質(zhì)地較硬，具有散在性、活動性，無粘連，有輕度壓痛的腫塊。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，活動度逐漸減少，可排列成串珠狀。
淋巴結核病早期并無明顯癥狀，病情發(fā)展后可有全身癥狀如疲乏、食欲不振、消瘦、低熱等，還有病變器官的局部癥狀。中醫(yī)所稱“瘰疬”和民間俗稱“老鼠瘡”，均指淋巴結核。淋巴結核復發(fā)率高，西醫(yī)多用治療肺結核的藥品治療淋巴結核，效果都不理想，同時對肝、腎功能影響也較大。手術治療易復發(fā)，故手術治療及西醫(yī)西藥治療都不予采用。
淋巴結核多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復潰爛少，部分淋巴結核病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。
有明顯的淋巴結周圍炎，明顯的疼痛及壓痛，活動受限，中心部開始變軟，如以有效的抗結核藥物可使病變趨向增生、鈣化、結疤。
如病情未得到控制，腫塊由堅硬逐漸趨向軟化，而軟化是由于干酪樣變或液化而形成，局部無熱，不紅或皮膚發(fā)紅。觸之疼痛，有波動感。一旦破潰，可流出牛奶樣或豆腐渣樣膿液。
膿腫自行破潰或切開引流，可形成瘺道或潰瘍，常流清稀膿水，破潰口多呈潛行性空腔，創(chuàng)面肉色灰白，四周皮色紫暗，纏綿難愈。
根據(jù)結核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視，明確有無肺結構。對小兒患者，結核菌（結核菌【譯】：俗稱結核桿菌，是引起結核病的病原菌?？汕址溉砀髌鞴伲苑谓Y核為最多見。）素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成。
溫馨提示：淋巴結核與其它部位的骨結核一樣，基本上都是從肺部的感染而來。如果病人得了淋巴結核，而沒有肺結核的表現(xiàn)的話，也就沒有傳染性的，家人可以和病人在一起也沒有關系。但是如果其有了全身的表現(xiàn)，如出現(xiàn)潮熱、盜汗、疲倦、厭食、消瘦、閉經(jīng)等全身癥狀，或者有膿液流出，家人就要高度的重視起來，破潰流出的膿液含有大量的結核菌，如處理不當會引起傳染。
【參考文獻：《結核病知識問答》《現(xiàn)代結核病防治365問》】