頸部淋巴結核主要是在人體抵抗力比較低弱的情況下產(chǎn)生的,是一種消耗性疾病,屬于比較難治的疾病,而且復發(fā)率極高。因此。一旦患者被確診為淋巴結核,要抓緊治療,不要延誤病情,致使病情加重,釀成更為嚴重的后果。特別是20歲上下年齡段的女孩,更加強對該病的防范意識。
頸部淋巴結核,是指發(fā)生于頸部,并可延及頜下、鎖骨上窩、腋部的慢性感染性疾病。初起結核如豆,皮色不變,不覺疼痛,逐漸增大竄生,成膿時皮色轉為暗紅,潰后膿水清稀,夾有敗絮狀物質(zhì),此愈彼潰,形成竇道(竇道【譯】:由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道。)。
頸部淋巴結核多以年輕的女性為主,往往在身心過于勞累、抵抗力下降后發(fā)病,早期并沒有明顯癥狀,常常不被重視,開始僅表現(xiàn)為淋巴結腫大,硬度為中等,大小如花生米,不紅不痛,以后逐漸融合成塊狀,逐漸感到全身乏力、低熱和食欲減退等。
在兒童中,合并肺結核的人數(shù)則高達80%左右。處于20歲上下年齡段的女孩,如果發(fā)現(xiàn)頸根部或者下頜部有硬結要格外警覺,尤其是頸部包塊直徑大于2厘米以上,就更要注意。
本病中醫(yī)稱為“瘰疬”,多由情志不暢,肝郁氣結,脾傷失運,痰熱內(nèi)生結于頸部;或肺腎陰傷,陰虛火旺,灼津為痰,痰火凝結而成,其臨床辨證主要分為肝郁痰結、肝郁化火、肺腎陰虧及氣血兩虧四個證型。
1、肺腎陰虧:
結核破潰膿水清稀,夾有敗絮樣物,日久不愈,伴有潮熱骨蒸,咳嗽盜汗,舌紅苔少,脈細數(shù)。
2、氣血兩虛:
結核破潰膿水清稀,夾有敗絮樣物,日久不愈,伴面色少華,精神倦怠,頭暈,失眠,舌質(zhì)淡,脈弱無力。
3、肝郁痰結:
頸部瘰疬,皮色不變,不熱不痛,全身無不適,或伴精神抑郁,胸脅脹痛,腹脹納呆,舌苔薄白,脈弦。
4、肝郁化火:
結核增大,皮核粘連,皮色逐漸轉暗紅,按之微熱,或有波動感,輕微發(fā)熱,食欲不振,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
溫馨提示:頸部淋巴結核患者不能過度勞累。患者多體質(zhì)虛弱,過度勞累可損傷機體脾胃功能,是消化吸收功能減退,導致營養(yǎng)物質(zhì)及氣血生化乏源,抗病能力減弱,不利于疾病的恢復,在一定程度上還可加重病情。
【參考文獻:《結核病防治必讀》《臨床診療指南:結核病分冊》】