輸卵管妊娠未破裂或未流產(chǎn)前，診斷比較困難。如有不孕史，月經(jīng)一向正常而短期停經(jīng)及點滴陰道流血史;雙合診時捫及脹大的附件，特別是子宮不過大，而妊娠試驗陽性時，應想到輸卵管妊娠的可能性。無停經(jīng)史或已結扎輸卵管者，并不能絕對排除宮外孕的可能性。
輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)有內(nèi)出血時，則有腹痛這一重要癥狀，并結合短期停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血，查到有壓痛及脹大的輸卵管，有失血征象等，不難診斷輸卵管妊娠合并內(nèi)出血。
對病程長且有血腫形成者，特別是已有正常月經(jīng)周期復潮者，往往因患者近期月經(jīng)正常，未想到有宮外孕的可能而誤診。故遇有下腹短期形成包塊而貧血者，應詢問數(shù)日之前有無腹痛、停經(jīng)和不規(guī)則陰道流血等輸卵管妊娠的癥狀，并作進一步檢查證實。
輸卵管妊娠的輔助診斷方法：
1、后穹窿穿刺：為診斷較簡單而又比較可靠的方法，應選用12~16號針頭穿刺。適用于有腹痛，疑有內(nèi)出血的病例。此時結合病史和其他體征，不難確診。如抽出物為膿性或漿液性物質(zhì)，則可排除宮外孕。
2、腹腔穿刺：腹部移動性濁音較為明顯者，也可經(jīng)下腹穿刺抽液，一般多取左下腹部。
3、妊娠試驗：胚胎生存時，或在其死亡邊緣，滋養(yǎng)葉上皮尚存活時，妊娠試驗可為陽性，可與非妊娠疾病鑒別。
4、超聲檢查：B型超聲顯像對診斷宮外孕有幫助。
5、子宮內(nèi)膜檢查：在疾病早期行子宮內(nèi)膜診刮，如僅有蛻膜而無絨毛存在，很可能為宮外孕。其所以不敢絕對肯定，是因為有時經(jīng)為前內(nèi)膜肥厚酷似蛻膜圖像，故不能絕對據(jù)此診斷。
6、腹腔鏡檢查：主要用于診斷輸卵管妊娠未破裂或未流產(chǎn)者，如已形成血腹或血腫，則毋需、亦不便應用。
7、剖腹探查：臨床典型病史，癥狀和體征都存在，因內(nèi)出血量少而未能穿出血時，結合病史與臨床表現(xiàn)，仍疑為宮外孕者;尤其當需要鑒別的疾病也有手術指征時(卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等)，也可考慮剖腹探查，不必等待大出血、休克出現(xiàn)始進行手術