根據(jù)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),尤其具有典型的破裂癥狀和體征者,診斷并不困難.但在未破裂前癥狀體征不明顯者,則容易被忽略或誤診,需依靠輔助檢查,才能確診。診斷標準如下:
1.輸卵管妊娠多有急胺痛、短期停經(jīng)后少量持續(xù)性陰道出血史,常伴肛門墜痛及便意,少數(shù)有蛻膜管型排出。
2.腹部有壓痛、反跳痛明顯,胺軟肌不緊張。內(nèi)出血多時叩有移動性濁音,可并發(fā)休克。
3.后寫隆穿刺抽出不凝血,鏡下有陳舊紅細胞。
4.尿妊娠試驗可能陽性,血p—HCG放免測定和單克隆抗體妊娠試驗多呈陽性。
5.需要和可能時做B超及腹腔鏡檢查。
輸卵管妊娠應(yīng)與官內(nèi)妊娠、流產(chǎn)、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別