專家表示,如過去月經(jīng)十分正常,而本次妊娠末次月經(jīng)又十分明確,同時有早期診斷的各種檢查佐證,則診斷過期妊娠并不困難。但在下列情況中診斷過期妊娠就需要慎重,如月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)周期長、在哺乳期妊娠、在使用口服避孕藥時妊娠、偶然的排卵延遲等,因此對一些末次月經(jīng)時間有疑點或根本不清者,需借助其他方法以確定診斷。
1、初次胎動
初次胎動對于孕婦十分重要,孕婦往往能覺察并回憶,但初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦感知初次胎動的時間有不同。胎盤部位也影響對胎動的感知。一般初次胎動在妊娠18~20周時可以感知,也可以更早些,經(jīng)產(chǎn)婦早于初產(chǎn)婦。
2、宮底高度測量
當(dāng)初次產(chǎn)前檢查時,子宮底已可捫及,可用恥骨聯(lián)合上緣測宮底高度(cm)并乘以8/7,可以作為妊娠周數(shù)。
3、B超測量
B超測量已成預(yù)測預(yù)產(chǎn)期的重要工具,測量內(nèi)容主要為頭臀長、雙頂徑、股骨長。以妊娠早期時最準(zhǔn)確。用雙頂徑及頭臀長推算預(yù)產(chǎn)期,其準(zhǔn)確性約在1周左右。
因此,當(dāng)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)其預(yù)產(chǎn)期含糊不清者,應(yīng)通過多種方法,相互結(jié)合,以確定預(yù)產(chǎn)期,并確認(rèn)是否過期妊娠。