淋巴結核臨床癥狀表現(xiàn)及檢測,淋巴結結核是結核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染后沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結各部位多為單側(cè)性淋巴結受累咽部重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍其次是原發(fā)結核感染后血中結核桿菌隨血行進入內(nèi)側(cè)頸淋巴結引起頸淋巴結核還可以從腰腹部淋巴感染然后汲及深部淋巴結群繼發(fā)感染在頸淋巴結結核發(fā)病中較為常見患了頸部淋巴結核 。
癥狀體征
頸部淋巴結結核有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
癥狀 多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩逐漸長大不痛不癢推入滑動無明顯壓痛如身體低抗力低則逐漸增大皮膚發(fā)變紫最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣物而中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”反復潰爛少部分病人可有低熱盜汗食欲不振消瘦等全身中毒癥狀 。 診斷 根據(jù)結核病接觸史局部體征特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷必要時可作胸部透視明確有無肺結構對小兒病人結核菌素試驗能幫助診斷如僅有頸淋巴結腫大而無寒性膿腫或潰瘍形成 頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個大小不等的腫大淋巴結一般位于胸鎖乳突肌的前后緣初期腫大的淋巴結較硬無痛可推動病變繼續(xù)發(fā)展發(fā)生淋巴結周圍炎使淋巴結與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連;各個淋巴結也可相互粘連融合成團形成不易推動的結節(jié)性腫塊晚期淋巴結發(fā)生干酪樣壞死液化形成寒性膿腫膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅潛行肉芽組織蒼白水腫上述不同階段的病變可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結病人抗病能力增強和經(jīng)過恰當治療后淋巴結的結核病變可停止發(fā)展而鈣化。