有些女性腎病患者經(jīng)過腎移植后,對是否能妊娠這方面的問題很關注。腎移植成功的案例越來越多,很多年輕女性朋友腎移植后希望能夠擁有一個寶寶,不知道是不是可以實現(xiàn)呢?究竟女病人腎移植后能妊娠嗎呢?下面我們來具體解答。
腎移植成功后的女性病人,隨著腎功能的恢復,6個月內(nèi)恢復排卵、月經(jīng)和性欲,符合下列條件者可妊娠:①移植后18個月腎功能穩(wěn)定,身體一般狀況良好;②血肌酐在177μmol/L(2mg/dl)以下;③無高血壓和蛋白尿;④低維持量免疫抑制劑;⑤移植腎腎盞腎盂無積水或擴張。
對于腎移植后能妊娠嗎這個問題,許多學者主張,欲妊娠者最好選在腎移植后2~5年之間。因術(shù)后2年內(nèi)急性排異并喪失移植腎的機會多,而術(shù)后5年,慢性排異逐漸明顯增多,可伴有高血壓。即使在此期間懷孕,也有42%在妊娠期第10周需終止妊娠,或自發(fā)流產(chǎn),或治療性流產(chǎn)。終止妊娠的原因可為腎功能不穩(wěn)定或惡化,高血壓,精神狀態(tài)不佳或非計劃受孕。
另外,異位妊娠亦可發(fā)生,但發(fā)生率低。妊娠第30周移植腎的腎小球濾過率可暫時性下降,40%孕婦有蛋白尿,但分娩后多數(shù)會消失。妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率為27%~30%,臨床上有時很難同原發(fā)病復發(fā)相鑒別,需要做腎活檢來判斷。對孕婦的移植腎做穿刺活檢并非禁忌。
妊娠期急性排異的發(fā)生率約9%,與非妊娠者無差異。但若發(fā)生排異反應可使移植腎功能惡化,需要終止妊娠。若孕婦的肝腎功能良好且無其他問題存在,免疫抑制劑無需減量。若第10周以后無重要并發(fā)癥,大部分可順利分娩。
通過上面的解答,大家應該對女病人腎移植后能妊娠嗎這方面的問題有了一定的了解。權(quán)威腎病醫(yī)院腎病科的專家提醒,患者要聽取專家意見,考慮自身病情,方能確定是否可以妊娠。如果您還有疑問,可點擊咨詢在線專家,權(quán)威專家會詳細為您解答。