尿路感染是個比較麻煩的病,容易復(fù)發(fā),治療期間稍有疏忽就可能導(dǎo)致病情加重。其中很多患者在確診為尿路感染之后,沒有進行細菌培養(yǎng)檢查,就擅自使用抗生素,一旦感覺癥狀沒有好轉(zhuǎn)就馬上換藥,這大大增加以后控制尿路感染的難度,這些治療方面的常見雷區(qū)正是尿路感染久治不愈的主要原因。
治療尿路感染的九大雷區(qū)
1、安全套能防尿路感染:很多尿路感染未痊愈女性認為,在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具,就能避免繼續(xù)感染。實際上,調(diào)查資料顯示,安放或取出避孕工具的過程,會把陰道內(nèi)的細菌帶到陰道口,因而女性患尿路感染的危險性仍然比較大。因此,女性發(fā)生尿路感染后,除了要選擇合適的工具避孕,注意清潔消毒外,還要加強藥物治療。如果出現(xiàn)比較嚴重的情況,最好及時到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
2、未做尿液病原體培養(yǎng)和藥物敏感實驗:在臨床上,很大一部分病人尿路感染后,沒有進行細菌培養(yǎng)檢查,或做藥物敏感實驗。他們往往是一感到有小便不舒服,就隨意使用抗生素。尿液病原體培養(yǎng)和藥物敏感實驗?zāi)苤笇?dǎo)治療和用藥。而未做尿液病原體培養(yǎng)(尿培養(yǎng))和藥敏實驗,就擅自使用抗生素,這樣做的結(jié)果會導(dǎo)致抗生素不敏感,大大增加以后控制尿路感染的難度。
3、盲目用藥:目前抗泌尿系統(tǒng)感染治療中、西藥皆可,但西藥一般為抗生素,毒副作用大,長期服用易產(chǎn)生耐藥性。因此最好選用三金片這類無毒副作用的中成藥,如果確要用抗生素類西藥,盡量遵循醫(yī)囑或不要長期使用。
4、抗生素劑量不足:有的病人由于擔(dān)心藥物會給身體帶來損害,因此,自行減少抗生素使用劑量,導(dǎo)致用藥劑量嚴重不足。一旦明確感染并選定抗生素以后,足量的抗生素治療非常必要,這樣能快速消滅細菌,治愈感染??股貏┝坎蛔悖荒軐⒓毦肯麥?,可以導(dǎo)致細菌感染持續(xù)存在,甚至變成慢性感染。另外,這樣做也很容易導(dǎo)致細菌耐藥發(fā)生。
5、過量使用抗生素:在慢性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)作時,有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,會自己購買一些消炎片類的西藥進行治療。但卻不知該類西藥多為抗生素,作用快但毒副作用大,長期服用易產(chǎn)生耐藥性,給今后的治療增加困難。因此,最好選用三金片等無毒副作用的中成藥;如果確實要選用抗生素類西藥,也盡量遵循醫(yī)囑或不要長期使用。
6、發(fā)病初期治療不規(guī)范:如果不規(guī)范,不堅持用藥,會導(dǎo)致病情反復(fù),造成免疫力下降,給治療帶來困難。尿路感染是個比較麻煩的病,容易復(fù)發(fā),為此,有必要長期用藥、預(yù)防用藥,防治結(jié)合。
7、頻繁調(diào)換抗生素:有部分病人一種抗生素還沒用兩天,一旦感覺癥狀沒有好轉(zhuǎn)就馬上換藥,如換藥后還沒有緩解就再換藥,如此周而復(fù)始,頻繁換藥。頻繁換藥,可增加抗生素耐藥性發(fā)生機會,這正是尿路感染久治不愈的主要原因。臨床上,一般的做法是,一個藥物用上3天后,如癥狀沒有緩解,或尿檢異常改善不明顯,醫(yī)生才考慮換藥。
8、忽視全身治療:有的糖尿病、婦科炎癥病人,忽視原發(fā)疾病的治療,只知道一味使用抗生素,結(jié)果尿路感染很難治愈。尿路感染的發(fā)生固然與細菌的毒力有關(guān),但是更與身體狀況及其他器官關(guān)系密切,例如婦科炎癥、便秘、糖尿病、焦慮、情緒波動等。因此,對于存在這些易感因素的病人,在治療尿感時應(yīng)一并加以糾正,否則也會導(dǎo)致屢治屢發(fā)。
9、無癥狀就停藥:對于泌尿系統(tǒng)感染的治療,最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療,實際細菌并未徹底被消滅,導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈,進而轉(zhuǎn)為慢性。正確的做法是用藥量要足、時間要長,每次用藥治療時間不可短于兩周,待體溫、尿檢正常后,再繼續(xù)用藥1~2 周。通常在停藥1周及4周后需復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng),如兩次結(jié)果均呈陰性,說明此次感染已治愈。同時要注意防治結(jié)合,選用無毒副作用的中成藥如三金片進行標本兼治。
溫馨提示:準確的治療是成敗的關(guān)鍵。治療尿路感染期間巧妙躲過以上九大雷區(qū),在準確辨明病因的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的個性差異而制定不同的治療方案,是目前解決尿路感染反復(fù)發(fā)作的最好方式。
【參考文獻:《泌尿與血液疑難病選方用藥技巧》《專家解答尿路感染》】