雖然尿路感染既難治愈,又容易復發(fā),但只要找出病因,盡早治療,對根治尿路感染還是十分有利的。治療尿路感染的時間通常為10—14天。采用藥物治療尿路感染時,最正確的做法是用藥量要足、時間要長,每次用藥治療時間不可短于兩周,同時要注意防治結合。
1、司帕沙星:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。
2、氧氟沙星:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對本品過敏者慎用。
3、紅霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。對解脲支原體效果好,而對人型支原體無效??崭狗幒痛罅匡嬎兄眨改c道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢。
4、交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個月禁用。
5、羅紅霉素(肟西紅霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦和哺乳期婦女慎用。
6、克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。
7、強力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小,消化道反應也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。
8、美滿霉素:每次100毫克,每日2次,共用14天,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調、可逆性前庭反應及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應,尤其是服藥的頭幾天較多見。
9、四環(huán)素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四環(huán)素對解脲支原體和人型支原體均可達到滿意的效果,若用藥14天后仍分離有支原體,可再給予第2個療程的治療。四環(huán)素最好在空腹時服用,以便吸收良好,但不可同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應,少數(shù)可引起腸炎。同時,所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發(fā)生四環(huán)素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發(fā)育,故孕婦、哺乳期婦女禁用。
溫馨提示:很多患者因為長期服用抗菌素而產生耐藥性,導致疾病難以痊愈。因此在治療前患者要進行尿培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏結果及時調整用藥,對于反復發(fā)作患者可以配合中藥來鞏固治療。
【參考文獻:《臨床泌尿外科學:診斷分析與治療要領》《泌尿外科疾病合理用藥手冊》《尿培養(yǎng)菌落計數(shù)在尿路感染診斷中的應用》】