與西醫(yī)不同，中醫(yī)是通過調(diào)理、改變尿路黏膜局部的內(nèi)環(huán)境，不僅能起到一定的抑菌作用，還能增加人體免疫力，促進患者恢復。專家指出，中藥對于病情較輕的非特異性感染患者的治療效果較好，比如不明病因的復雜性尿路感染更適宜用中藥治療。
尿路感染可歸屬于中醫(yī)之“勞淋”范疇，病性屬虛實夾雜，因正氣虧虛無力抗邪，濕熱之邪遷延不去，濕熱蘊結(jié)，氣機阻滯，瘀血內(nèi)停而發(fā)病。治療以清熱、利濕、補腎為主，再以活血化瘀為主。中醫(yī)辯證治療尿路感染，可降低疾病復發(fā)率、再感染率，同時又避免了西醫(yī)治療的不足，副作用小，目前在臨床上應用廣泛。
中醫(yī)藥辯證施治尿路感染
1、脾氣不足，濕熱血瘀證
治療原則：宜補中益氣，清利濕熱活血。
方選補中益氣湯加味：人參3～10g，黃芪10～15g，白術(shù)10～15g，當歸10～15g，陳皮10～15g，升麻3～10g，柴胡 3～10g，甘草5～10g，黃柏10～12g，黃芩10～12g，山藥10～15g，苡仁10～30g，通草3～10g，竹葉6～10g，蒲黃 10～15g，茜草10～15g。
加減法：如土不生金，日久肺氣虛弱，小便色白者，加麥冬10～15g，五味子10～12g;兼血虛者，加四物湯;伴腰膝酸軟，四肢沉重乏力等腎虛表現(xiàn)者，加杜仲10～15g，枸杞子10～15g，懷牛膝10～15g。氣不攝血，尿中帶血較重者者，加旱蓮草10～15g，阿膠3～10g。
2、腎氣虛弱，濕熱血瘀證
治療原則：宜補益腎氣，清利濕熱活血。
方選知柏地黃湯加味：知母10～15g，黃柏10～15g，生地10～15g，山藥10～15g，山萸肉10～15g，丹皮10～12g，澤瀉10g，茯苓10～15g，滑石15～20g，黃芩10～12g，劉寄奴3～10g，桃仁6～10g，紅花10～12g。
加減法：腰痛較重者，加續(xù)斷10～15g，桑寄生10～15g，狗脊10～15g;濕熱未盡，溲黃熱痛者，加車前草10～15g，金銀藤 10～15g;腎陰虛火旺，陰絡(luò)受傷者，加旱蓮草10～15g，茜草10～15g;伴有脾虛氣陷，少腹墜脹，小便點滴難出者，加補中益氣湯;伴腰膝冷痛，惡寒蜷臥等腎陽虛表現(xiàn)者，可加右歸丸。
3、肝氣郁滯，血脈瘀阻證
治療原則：宜理氣和血，利尿通淋。
方藥選沉香散加減：石葦10～12g，滑石15～20g，冬葵子10～12g，甘草6～10g，沉香粉1～1.5g(沖服)，陳皮10～12g，王不留行5～10g。
加減法：胸悶脅脹、小腹墜脹者，加青皮10～12g、烏藥10～12g、小茴香10～12g;氣滯血瘀較重者加赤芍12～15g、紅花10～15g、川牛膝10～15g。
4、濕熱蘊結(jié)，迫血妄行證
治療原則：宜清熱利濕，活血通淋。
方用八正散加減：扁蓄12～15g，瞿麥10～12g，川木通6～10g，滑石15～20g，梔子l0～12g，車前草15～20g，大黃6～10g，甘草6～10g，黃柏10～12g，桃仁12～15g，赤芍12～15g。
加減法：尿痛重加延胡索粉3～6g(沖服)，川牛膝12～15g;血尿重，加白茅根15～20g，生蒲黃12～15g，三七粉3～6g(沖服);少腹痛加川楝子6～12g，紅花12～15g;脅痛加郁金12～15g，柴胡10～12g;發(fā)熱重加黃芩12～15g，連翹12～15g。
溫馨提示：患者在治療期間飲食以清淡為宜，忌香燥辛辣之品，多飲水，多臥床休息，左右輪流側(cè)臥以減少子宮對單側(cè)輸尿管的壓迫，使尿液通暢。這樣既可加快痊愈的速度，還能進一步防止疾病復發(fā)。
【參考文獻：《中醫(yī)防治泌尿及血液系統(tǒng)腫瘤》《泌尿系統(tǒng)疾病:現(xiàn)代中醫(yī)臨證經(jīng)驗輯粹》】