妊娠期糖尿病的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷變更，根據(jù)2008年孕婦高血糖與不良結(jié)局關(guān)系的研究，諸多國(guó)際學(xué)術(shù)和科研管理機(jī)構(gòu)包括世界衛(wèi)生組織以及我國(guó)衛(wèi)生部均更改了標(biāo)準(zhǔn)，但新標(biāo)準(zhǔn)仍然存在爭(zhēng)議。本文主要闡述妊娠期糖尿病的檢查診斷方法。
妊娠期糖尿病的檢查診斷：
尿液檢查與測(cè)定：
1、尿液葡萄糖檢查
先行尿液葡萄糖定性檢查，正常人尿液葡萄糖為陰性，糖尿病時(shí)尿糖可為陽(yáng)性，當(dāng)尿糖陽(yáng)性時(shí)再行尿糖定量測(cè)定，但GDM孕婦監(jiān)測(cè)尿糖無(wú)益。
2、尿酮體測(cè)定
正常人尿液酮體為陰性，尿酮體測(cè)定對(duì)糖尿病酮癥及酮癥酸中毒患者極為重要，當(dāng)酮體產(chǎn)生增多時(shí)，尿中排出的酮體也相應(yīng)增多，一般尿中酮體量為血酮體量的5～10倍，胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，尤其是伴有對(duì)抗胰島素的激素如胰高血糖素，腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，生長(zhǎng)激素等分泌增多時(shí)，可有靶細(xì)胞對(duì)葡萄糖攝取和利用減低，脂肪分解亢進(jìn)，游離脂肪酸釋放增加，經(jīng)β氧化代謝而產(chǎn)生β羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮，統(tǒng)稱(chēng)為酮體，尿酮體陽(yáng)性見(jiàn)于1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒，2型糖尿病處于感染，應(yīng)激，創(chuàng)傷，手術(shù)等情況，酮體陽(yáng)性也見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓，妊娠哺乳，高脂肪飲食，酒精中毒，發(fā)熱等。