尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體、支原體及一些尚不明致病病原體的尿道炎。非淋菌性尿道炎女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。
尿路感染
非淋菌性尿道炎的主要病原體為衣原體(占40%-50%)和支原體(20%-30%),但不單純是這兩種微生物,其它一些微生物(約占20%-40%),如大腸桿菌、金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌、鏈球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等與非淋菌性尿道炎有關(guān)。
尿道炎治療應(yīng)注意的問題
(1)四環(huán)素類藥物對(duì)妊娠婦女有致畸作用,故應(yīng)禁用。
(2)從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物比應(yīng)用四環(huán)素類藥物為好,因?yàn)榛颊叨鄶?shù)有淋球菌或其它合并感染。
(3)治療時(shí)間2-3周為宜。衣原體繁殖周期為48-72小時(shí),寄生在細(xì)胞內(nèi),藥物滲入細(xì)胞內(nèi)的濃度一般較低。所以治療時(shí)間需要長(zhǎng)些。
(4)在男女感染后無癥狀或癥狀輕微者,可視為帶菌者,應(yīng)接受正規(guī)治療。對(duì)患者的性伴要同時(shí)治療。