妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠期兩種情況。妊娠期糖尿病多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,空腹血糖可能正?;蛘咂?,但測(cè)餐后血糖的話往往有升高,所以空腹血糖正常不能排除妊娠期糖尿病。目前,我們國(guó)家的產(chǎn)前檢查在建立母子健康手冊(cè)時(shí),只要求查空腹血糖而不重視查餐后血糖,因此常造成妊娠期糖尿病的漏診現(xiàn)象。妊娠期糖尿病患者新生兒死亡率較多,容易發(fā)生低血糖、呼吸困難綜合征、巨大兒、低體重兒等。血糖升高出現(xiàn)的月份越早,則其預(yù)后越差。
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠期兩種情況。妊娠期糖尿病多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,空腹血糖可能正?;蛘咂?,但測(cè)餐后血糖的話往往有升高,所以空腹血糖正常不能排除妊娠期糖尿病。目前,我們國(guó)家的產(chǎn)前檢查在建立母子健康手冊(cè)時(shí),只要求查空腹血糖而不重視查餐后血糖,因此常造成妊娠期糖尿病的漏診現(xiàn)象。妊娠期糖尿病患者新生兒死亡率較多,容易發(fā)生低血糖、呼吸困難綜合征、巨大兒、低體重兒等。血糖升高出現(xiàn)的月份越早,則其預(yù)后越差。
妊娠期糖尿病的診斷金標(biāo)準(zhǔn):糖耐量測(cè)試(OGTT)
糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法和要求
1、采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克,堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
2、早6點(diǎn)到6點(diǎn)半之間采空腹血糖,因?yàn)榭崭箷r(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生脂肪動(dòng)員,產(chǎn)生酮體,影響化驗(yàn)結(jié)果。
3、口服葡萄糖75克(相當(dāng)于一個(gè)饅頭),如果是葡萄糖粉可以自帶200毫升純凈水沖服,要求5分鐘內(nèi)服完,不可喝得太急。臨床上經(jīng)驗(yàn)見(jiàn)到有些人1分鐘之內(nèi)就喝完了,這樣會(huì)使那些有胃病的人由于喝的太快而出現(xiàn)嘔吐,從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。
4、從服糖第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘采血。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn):國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)公布的最新妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖標(biāo)準(zhǔn)分別是60分鐘>10.0mmol/L,120分鐘>8.5mmol/L。