由于兒童身體發(fā)育不完善以及體質(zhì)較弱，易患很多疾病，尿路感染就是其一。小兒尿路感染與成人不同，初期常常表現(xiàn)為不明原因的發(fā)燒，因此很難引起大家注意。尿路感染如不能及時(shí)控制，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的發(fā)生。治療用藥不徹底，也容易尿路感染的反復(fù)。
尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。小兒時(shí)期的感染很少局限于某一部位，嬰幼兒穿開(kāi)襠褲，尤其女孩子的尿道短，細(xì)菌容易進(jìn)入，更容易得尿路感染。急性發(fā)病有發(fā)熱、怕冷、尿頻、尿痛等，較小的嬰兒有時(shí)出現(xiàn)腹痛、腹瀉或黃疸;較大的兒童還會(huì)指出兩側(cè)腎臟部位有疼痛或飽脹。治療除注意休息、多飲開(kāi)水、多排尿、注意營(yíng)養(yǎng)外，藥物方面應(yīng)選用抗生素治療7～10天，一般均可以徹底有效治療。
對(duì)反復(fù)發(fā)作的尿路感染，要找一下原因。首先做尿培養(yǎng)，有些細(xì)菌如綠膿桿菌、變形桿菌或幾種細(xì)菌混合感染時(shí)，常常變?yōu)槁远啻螐?fù)發(fā)。輕癥慢性感染多數(shù)無(wú)明顯癥狀，有時(shí)有間歇發(fā)熱、貧血、尿常規(guī)檢查有較多的白細(xì)胞或膿細(xì)胞。由于病程進(jìn)展慢，不易引起家長(zhǎng)注意，不及時(shí)徹底有效治療可以破壞腎臟，腎功能受到嚴(yán)重?fù)p害。對(duì)這類病孩要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感度選用抗生素，治療時(shí)間要3～6個(gè)月或更久，這一點(diǎn)有的家長(zhǎng)常常忽視。
一般的病兒，用藥兩至三周尿就可以恢復(fù)正常，也有的要用六至八周。停藥兩周后，多次檢查尿正常，連續(xù)兩次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，才能算是好轉(zhuǎn)。因?yàn)檫@種病容易復(fù)發(fā)，所以在兩年內(nèi)應(yīng)每三至六個(gè)月復(fù)查一次尿。多次復(fù)發(fā)的病兒，尤其是男孩，應(yīng)進(jìn)一步檢查有無(wú)尿道畸形。復(fù)發(fā)的病人治療的時(shí)間要延長(zhǎng)，用藥須堅(jiān)持三至四個(gè)月。
要提醒家長(zhǎng)，小兒反復(fù)的慢性感染另一原因是由泌尿系統(tǒng)畸形所造成，必要時(shí)作X線或其他檢查排除畸形的存在，才能“對(duì)因處理”，取得徹底有效治療的效果。
溫馨提示：對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的治療，最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療，實(shí)際細(xì)菌并未徹底被消滅，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。正確的做法是用藥量要足、時(shí)間要長(zhǎng)，每次用藥治療時(shí)間不可短于兩周，待體溫、尿檢正常后，再繼續(xù)用藥1～2周。通常在停藥1周及4周后需復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，如兩次結(jié)果均呈陰性，說(shuō)明此次感染已治愈。
【參考文獻(xiàn)：《尿路感染防治300問(wèn)》《尿石癥及泌尿男生殖系統(tǒng)感染》】