妊娠糖尿病是孕婦最恐懼的疾病之一，所以在孕期要注意做好妊娠糖尿病的預(yù)防，已經(jīng)患上妊娠糖尿病的孕婦就要做好護(hù)理治療工作，避免對(duì)孕婦和胎兒造成更大的影響。一般來說，妊娠期需要進(jìn)行糖尿病篩查，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孕婦血糖的高低，但是很多孕婦在做了糖尿病篩查之后，檢查沒事就不注意日常的飲食，導(dǎo)致妊娠糖尿病發(fā)現(xiàn)。所以，在整個(gè)孕期要注意血糖的檢測(cè)，具體的檢查方法介紹如下：
1、尿糖測(cè)定
對(duì)所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測(cè)定，如果早孕期陰性者，于中、晚期需重復(fù)測(cè)定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4個(gè)月后，孕婦腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力減低。有時(shí)血糖值在正常范圍內(nèi)，但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥。在產(chǎn)后泌乳時(shí)，還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測(cè)定以明確診斷。
2、血糖測(cè)定
正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值，很少超過5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常為3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
3、血紅蛋白A1(HbA1)測(cè)定
血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當(dāng)時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8～12周內(nèi)血糖的平均(總)水平。在紅細(xì)胞生存周期時(shí)，血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1。HbA發(fā)生變化的量是根據(jù)平均血糖水平，在非糖尿病者 HbA1水平約為4%，糖尿病患者可高達(dá)20%，但患者治療控制后，血糖水平可下降。HBA1可再分為HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大，測(cè)定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均為6%，但在糖尿病妊娠者可上升，隨著妊娠進(jìn)展，糖尿病控制較好時(shí)可下降，所以應(yīng)用HbA1測(cè)定可作為血糖測(cè)定的輔助方法。Miller(1982)報(bào)道HBA1c升高，糖尿病孕婦后裔先天性畸形發(fā)生率明顯升高，也說明糖尿病控制很差。
溫馨提示
妊娠期糖尿病的預(yù)防在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量(不少于40克)，提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。
參考文獻(xiàn)
《妊娠期糖尿病的診斷與治療》《妊娠合并糖尿病》