慢性淋巴結(jié)炎的病癥和急性淋巴結(jié)炎有不少相似之處,特別是體表癥狀,需要仔細(xì)區(qū)分,比起急性淋巴結(jié)炎,慢性淋巴結(jié)炎出現(xiàn)反復(fù)病情的可能性較大,需治療的周期也比較長。并且慢性淋巴結(jié)炎有些病例不會(huì)出現(xiàn)明顯的體征,需要對(duì)其疑似患者的血液、淋巴組織和內(nèi)分泌物成分進(jìn)行檢查,才能確定其是否患有慢性淋巴結(jié)炎。
慢性淋巴結(jié)炎的臨床特征表現(xiàn)如下:
一、淋巴結(jié)腫大
慢性淋巴結(jié)炎開始僅有輕度的淋巴結(jié)腫大,孤立而無粘連,按之可以滑動(dòng);無壓痛和全身毒性癥狀,可以自行消散。常見部位如:頜下、頦下、頸等淋巴組織分布密集部位。擠壓疼痛,界限清晰,可活動(dòng),無黏結(jié)。
如病變惡化,則淋巴結(jié)繼續(xù)腫大,淋巴結(jié)周圍炎癥使數(shù)個(gè)淋巴結(jié)粘連,形成不規(guī)則的腫塊,按之不能滑動(dòng)。會(huì)產(chǎn)生酸脹或疼痛感,有時(shí)可影響頸和肩部的運(yùn)動(dòng),后期因干酪樣壞死而逐漸軟化,形成冷膿腫,局部皮膚可呈紅紫色、發(fā)亮,稍有疼痛,并有波動(dòng);終至破潰成潰瘍,排除黃棕色膿液,中間夾有干酪樣物。有時(shí)可伴有周身毒性癥狀如低熱、盜汗、倦怠、厭食、消瘦、貧血等。幼兒患者的毒性癥狀更加顯著,甚至影響發(fā)育。如果治療不徹底,往往引起反復(fù)發(fā)作,竇道可自行閉合,但并非真正愈合,以后又可以出現(xiàn)分泌物。當(dāng)機(jī)體免疫力增強(qiáng)時(shí)就自行愈合,最后局部引起廣泛疤痕收縮。
二、白細(xì)胞明顯增多
由于淋巴組織對(duì)病菌作出反應(yīng),白細(xì)胞明顯增多。但不排除是其他炎癥引起的結(jié)果。
三、分泌物檢查含有結(jié)核桿菌
將膿瘺或竇道內(nèi)分泌物作涂片或濃縮法檢查可查出結(jié)核桿菌。
溫馨提示:慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇。癰的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)溫,風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽.陽明之絡(luò),或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結(jié),或下肢.陰部破碎感染,毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰,或因濕熱下注,壅而不行,亦可因凍瘡,足跟皸裂。