妊娠糖尿病的監(jiān)測有哪些?北京糖尿病中心教授講解:近年來,妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高。要知道,妊娠期糖尿病會對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育有很大影響,因此及早確定診斷并進行監(jiān)測非常重要。做糖篩查試驗糖篩查試驗時間:由于胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在妊娠24-28周時快速升高,在妊娠32-34周時達到高峰,所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素,那么還應該在妊娠早期就開始進行糖篩查試驗,妊娠糖尿病的監(jiān)測有哪些?
1.血糖監(jiān)測
糖化血紅蛋白水平測定
診斷時的水平可以推測近3個月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對糖尿病合并妊娠更有參考價值。在孕期中每1-2個月重復進行測定,可以幫助判斷治療效果。
動態(tài)血糖監(jiān)測
特別提倡的是,孕婦在家里自行進行血糖監(jiān)測,其效果要比間斷的門診監(jiān)測要好。雖然尿糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對尿酮體進行監(jiān)測。
2.血壓和尿蛋白監(jiān)測
孕期進行血壓和尿蛋白監(jiān)測,可以及早發(fā)現妊娠高血壓綜合征,盡量避免妊娠糖尿病。
3.胎兒畸形監(jiān)測
對于胎兒畸形的監(jiān)測,同非糖尿病孕婦一樣,但尤其是要注意加強心臟畸形的監(jiān)測。
4.胎兒宮內發(fā)育監(jiān)測
進行B超定期監(jiān)測,尤其是皮下脂肪厚度測定,有助于盡早發(fā)現巨大兒。目前,對胎兒腹圍的測定對發(fā)現巨大兒也較有意義。
5.胎兒宮內缺氧監(jiān)測
孕婦除了自己數胎動外,還應該加強胎心監(jiān)護。據病情在妊娠28周后,即應該開始定期進行NST監(jiān)測。如果血糖控制得理想,從妊娠34周開始至妊娠36周后,最好每周監(jiān)測2次。
6.胎兒肺成熟度監(jiān)測
如果胎兒處于高胰島素血癥狀態(tài),胎兒的肺表面活性物質分泌減少,會導致胎兒肺臟成熟推遲。但若血糖控制得理想,胎兒肺臟在妊娠38周后基本成熟;如果血糖不穩(wěn)定,需要提前終止妊娠。
7.做血糖化驗檢查
在進行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計時,在第1、2、3小時分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時血糖190mg/dl;2小時血糖165mg/dl;3小時血糖145mg/dl。如果其中有2項超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態(tài)度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰并理解患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行為。當患者出現焦慮、抑郁等情緒難以排解時,應及時到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查,避免加重病情。
健康的生活習慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預防糖尿病的發(fā)生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應該為自己計劃一個健康的生活習慣,保持良好的健康狀態(tài)。對于糖尿病患者也不用太過擔心,在這日新月異的年代,科學技術不斷發(fā)展,許多對于糖尿病的新型治療技術已經逐漸成熟,武警北京總隊第三醫(yī)院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——干細胞移植療法,該療法在臨床上是運用干細胞進行微創(chuàng)操作,因為干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞,可用于治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環(huán),修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉并發(fā)癥,進而康復糖尿病。
溫馨提示
對于妊娠糖尿病一定要早發(fā)現早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,為您盡早治愈糖尿病。