乳腺導管擴張癥和很多乳腺疾病的病癥表現(xiàn)很相似，另外有乳腺導管擴張癥女性患者伴有乳腺炎，乳腺炎早期和乳腺導管擴張癥臨床癥狀表現(xiàn)很相似，所以臨床容易對乳腺導管擴張癥和乳腺炎誤診治療，其中尤其是以乳腺導管擴張癥和漿細胞性乳腺炎誤診混淆治療最常見。專家指出，導管擴張癥與漿細胞性乳腺炎的具體治療方案則依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定。但治療的共同要點史切除有病變的乳腺導管，以求達到根治的目的。
乳腺導管擴張癥初期，僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者，應作擴張導管術及腫塊切除術，切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導管，并應將導管分離達乳頭處，以免術后復發(fā)。保留乳頭。乳頭溢液伴反復感染的腫塊，在排除惡性可能后，應作廣泛切除，若病變集中于乳暈及中央?yún)^(qū)者，可作為中央?yún)^(qū)段乳房楔形切除術，以達到根治的目的。炎性腫塊或膿腫形成者，按炎癥處理，使用抗生素，局部切開引流，在疑有病變的擴張導管處作括治術。慢性瘺管或乳房嚴重畸形者，可以考慮作單純乳房切除術。
中、老年女性出現(xiàn)乳頭溢液，累及多個導管，后期可出現(xiàn)炎性腫塊及膿腫形成，切開后常難愈合，常有瘺管形成者可以作出診斷。應予鑒別的有：導管內乳頭狀瘤(或癌)：患者年齡可稍輕，表現(xiàn)為無痛性單個或偶有2-3個導管溢液，有時在乳暈附近可捫及小結節(jié)，按壓史有淡黃或血性溢液。經過乳腺導管造影或活組織檢查，可以明確診斷。
乳腺惡性腫瘤
多見于中、老年女性，乳房內腫塊為單個，質堅，邊界不清，呈進展性生長，常有腋淋巴結轉移，較少有乳頭溢液。B超、細針穿刺活檢和病理切片檢查，可以明確診斷。
乳房結核
也可表現(xiàn)為乳房內炎性腫塊及慢性潰瘍或瘺管，常需依靠病理診斷。
但在臨床上乳房結核在潰瘍或瘺管形成后，?？梢娪袧撔行赃吘壖吧n白的肉芽組織、豆渣樣稀薄分泌物，膿液涂片有時可找到抗酸桿菌。
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