經(jīng)常有家長會(huì)問，為什么寶寶從生下來不久就發(fā)現(xiàn)眼睛會(huì)有斜視呢?或者很多小朋友原來眼睛沒有斜視，隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)了斜視，而且有的時(shí)候斜、有的時(shí)候不斜，甚至斜視程度還會(huì)越來越嚴(yán)重。實(shí)際上，有相當(dāng)一部分的斜視都是在兒童時(shí)期發(fā)生的，而且往往斜視發(fā)生越早，治療效果越差，那么為什么在兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視呢?
主要原因有以下幾點(diǎn)：
(1)發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。
(2)先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
(3)眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
(4)眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足：如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強(qiáng)，集合不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了外斜。
(5)6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視多為"先天性內(nèi)斜視"。國內(nèi)外小兒眼科學(xué)界許多專家認(rèn)為，對(duì)于先天性內(nèi)斜視，最佳手術(shù)年齡在6個(gè)月開始，在2歲以前矯正內(nèi)斜在一定程度，可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正，可能形成融合功能;4歲之后，極少形成融合功能。所以大角度內(nèi)斜，如能交替注視且無調(diào)節(jié)因素時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。 我們采用斜視客觀診斷系統(tǒng)，能夠早期測量小至幾個(gè)月大的斜視兒童的斜視度數(shù)，根據(jù)全麻手術(shù)設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)，早期開展了對(duì)先天性內(nèi)斜視的手術(shù)治療。經(jīng)過追蹤，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期的效果是滿意的。