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如何診斷才能判斷是否為乳腺結(jié)節(jié)

  很多女性經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),并出現(xiàn)精神緊張、無所適從。醫(yī)生的體檢對(duì)于判斷乳腺腫塊的良惡性是極其重要的。但判斷的準(zhǔn)確與否則有賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。那么,如何診斷才能判斷是否為乳腺結(jié)節(jié)呢?

  根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)怎么治療的臨床表現(xiàn)及體征,診斷本病并不困難。但要注意的是,少數(shù)患者(約2~3%)可發(fā)生惡變,因此,對(duì)可疑患者要注意隨訪觀察,一般每三個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)單側(cè)性且病變范圍局限者,尤應(yīng)提高警惕。

  一、其他影象學(xué)檢查

  包括CT、核磁共振,價(jià)值并不比上述手段高,而價(jià)格卻很高。

  二、活檢

  組織活檢是確診的主要手段 ,無須多說,它的診斷是最為可靠的。

  三、紅外線掃描

  主要利用人體不同結(jié)構(gòu)的軟組織對(duì)紅外線的吸收率不同而進(jìn)行診斷的。有時(shí)有一定的準(zhǔn)確性,但很多情況下也是無法作出準(zhǔn)確的判斷。其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉,對(duì)人體毫無損傷。

  乳腺發(fā)生癌腫時(shí),因癌組織分泌一種促血管生成因子,使癌床血管叢生、充血,氧合血紅蛋白增加,當(dāng)近紅外線照射乳房時(shí),近紅外線被吸收,在監(jiān)示器上表現(xiàn)為暗吸光影和異常血管影,乳房出現(xiàn)倒環(huán)影像。在乳腺癌早期,甚至TO期乳腺癌,即可出現(xiàn)血紅蛋白的改變,故近紅外線乳腺掃描儀可適用于乳腺癌的早期診斷。

  在乳腺增生癥伴慢性炎癥時(shí),由于炎癥的反復(fù)刺激,同樣會(huì)有血管叢生、充血,氧合血紅蛋白增加,因而,近紅外線檢查時(shí),這些病例也會(huì)出現(xiàn)乳腺癌近紅外線表現(xiàn),而誤診為乳腺癌,出現(xiàn)假陽性結(jié)果。也有少部分乳腺癌不但在早期,即使腫塊長(zhǎng)得比較大時(shí),都有可能不出現(xiàn)血紅蛋白的改變。因而,對(duì)這部分病人,近紅外線可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此,對(duì)于乳腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、積乳囊腫、乳腺血腫的近紅外線診斷,除了近紅外線表現(xiàn)外,一定要結(jié)合病史,根據(jù)癥狀、體征綜合分析,才能提高近紅外線診斷的準(zhǔn)確率。

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