先天性心臟病的病因大致分內(nèi)因和外因兩大類,內(nèi)因即遺傳因素,如染色體異常和基因畸變,外因中較重要的因素為室內(nèi)病毒感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等,在懷孕最初的3個月是影響心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期,也是容易罹患先天性心臟病的危險時期。
小兒先天性心臟病病因有哪些
1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素:子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因,其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內(nèi)患風(fēng)疹,則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成,而此時子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等,都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。
2、早產(chǎn):早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動脈導(dǎo)管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發(fā)育有關(guān),后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強有關(guān)。出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。
3、高原環(huán)境:高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。
4、遺傳因素:遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中,兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例,說明本病有遺傳因素存在。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
5、其它因素:高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險性較大。有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。