乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛。如患者臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛,僅表現(xiàn)為乳房腫塊,特別是單側(cè)單個、質(zhì)硬的腫塊時,則應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。
1、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤可發(fā)于青春期后的任何年齡,多在20~30歲之間,腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為常見,多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。乳腺增生與乳腺線纖維腺瘤區(qū)分困難時,可通過乳房的X線檢查輔助鑒別。乳房纖維腺瘤的X線常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影,周圍可見一圈環(huán)形的透明暈,乳腺增生無此表現(xiàn)。
2、乳腺癌
乳腺癌多發(fā)于中老年女性,發(fā)病高峰為45~55歲;腫塊質(zhì)地較硬,有的堅硬如石,腫塊大多為單側(cè)單發(fā),可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連,可在短時間內(nèi)迅速增大,與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān);除有乳房腫塊外,還可表現(xiàn)為乳頭溢液、瘙癢、脫屑,可出現(xiàn)“酒窩征”“橘皮征”,同時還可見淋巴結(jié)腫大;
乳腺鉬靶X線片上常表現(xiàn)為腫塊影、細(xì)小鈣化點、異常血管影及毛刺。