對于小兒先心病我們都不陌生,小兒先心病嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)小兒先心病的癥狀時,必須及時的上醫(yī)院就診。小兒先心病起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好小兒先心病的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有小兒先心病的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于小兒先心病的相關(guān)知識:
為什么小孩會得先天性心臟病呢?它的誘因是什么
1、高齡產(chǎn)婦
38歲的李女士是個女強(qiáng)人,為了在公司的地位不受影響,結(jié)婚多年遲遲不要小孩。好不容易一切穩(wěn)定了,她已步入高齡產(chǎn)婦行列,懷孕后李女士一切都非常謹(jǐn)慎,但還是沒有得到老天的眷顧,在懷孕6個月做B超時,醫(yī)生診斷她的寶寶有先天性心臟病。醫(yī)生告訴她,她年齡這么大,如果把孩子流掉,有可能無法再當(dāng)媽媽。
日本研究人員在最新一期美國《公共科學(xué)圖書館·綜合》雜志上發(fā)表論文說,在胎兒形成時期,如果其調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣濃度的機(jī)能出問題,導(dǎo)致鈣濃度異常,胎兒就無法形成心室壁,從而導(dǎo)致先天性心臟病。
2、手機(jī)輻射
手機(jī)、電腦等輻射對先心病的影響也逐漸引起行內(nèi)的關(guān)注。廣州市兒童醫(yī)院曾接診了一位非常復(fù)雜的先心病患兒,他的母親就是一位電腦軟件工程師,在懷孕期間她每天在電腦前工作的時間都超過了12個小時。
日前上海的一項調(diào)查,也把電離輻射列入誘發(fā)先心病因素的前10位。
3、環(huán)境污染
甲醛超標(biāo)“熏壞”胎兒
個例:外地來寧打拼的張女士和先生,新房裝修不久就結(jié)婚住了進(jìn)去。考慮到兩人年紀(jì)都已不小,張女士很快就懷孕了。然而在懷孕中期檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶患有嚴(yán)重的先天性心臟病,很可能在肚子里就會夭折,小兩口最后只能決定把孩子打掉。熟人建議他們做了室內(nèi)空氣檢測,結(jié)果顯示,她家存在嚴(yán)重裝修污染,甲醛超標(biāo)十多倍。
4、遺傳因素
先天性心臟病在正常人群中發(fā)病率大約1%(0.6%—1.2%),這是一個不小的數(shù)字,按我國10億人口計算,大約有1千萬人患先天性心臟病。先天性心臟病不屬于遺傳性疾病,但有些家庭有多個子女患不同種的先天性心臟病,或多個堂兄弟姐妹患病。一般來講一級親屬中有一個患先天性心臟病,則其他人患病的幾率上升3倍,兩個成員患病則幾率上升為9%,如果三個成員患病,則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%。
一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病,如大家多見的先天愚型(唐恩氏綜合征,即21三體綜合征)約50%患先天性心臟病,其中心內(nèi)膜墊缺損及室間隔缺損分別占32%及29%,其次為房間隔缺損占11%,法樂氏四聯(lián)癥占7.9%,動脈導(dǎo)管末閉占6.7%。18三體綜合征約90%患先天性心臟病,主要為室缺、動脈導(dǎo)管末閉等。近來由于分子生物學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)越來越多的先天性心臟病有共同基因的缺失,如CATCH綜合征,為第22對染色體之一短臂11位點(diǎn)缺失,可合并法樂氏四聯(lián)癥,室間隔缺損,主動脈干,主動脈弓中斷等。單純房間隔缺損大部分呈多基因規(guī)律,先癥者同胞和子女的再顯風(fēng)險率為2.5%- 4.6%。
少數(shù)家族中可見連續(xù)數(shù)代均有本病患者的情況。單純室間隔缺損呈多基因遺傳,先癥者同胞的再患風(fēng)險為 3.3%-4.4%,子女為3.7%—4%。先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發(fā)生率比一般人群高10—20倍,一致性病損為30%—60%。動脈導(dǎo)管未閉呈多基因規(guī)律,子女再患風(fēng)險率為3.4%—4.3%,同胞為2.6%—3.5%。一致性病損占50%。法樂氏四聯(lián)癥為多基因遺傳,患者子女的再顯風(fēng)險率為3.0%—4.2%,同胞為2.5%—3.0%。一致性病損小于50%。不一致的病損以室缺、肺動脈口狹窄和大動脈轉(zhuǎn)位最常見。
5、鈣濃度異常
日本每年約有1%的新生兒的心臟會出現(xiàn)某種異常,而且有10%的流產(chǎn)是由胎兒先天性心臟病造成的。
慶應(yīng)義塾大學(xué)與理化研究所的聯(lián)合研究小組通過基因操作,培育出不含Ⅰ型和Ⅱ型兩種三磷酸肌醇受體的小鼠胎兒。三磷酸肌醇受體是一種蛋白質(zhì),在細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)鈣濃度。結(jié)果發(fā)現(xiàn),小鼠胎兒體內(nèi)制造心室壁的細(xì)胞消失了。
研究人員說,這是由于生成心室壁和瓣膜細(xì)胞時,需要鈣離子的參與,而細(xì)胞中鈣濃度出現(xiàn)異常,會導(dǎo)致鈣離子無法正常發(fā)揮作用。
如何早期發(fā)現(xiàn)小兒先天性心臟病
我在??崎T診經(jīng)常遇見年輕的爸爸和還在坐月子的媽媽以及爺爺、奶奶、外公、外婆抱著尚未滿月的新生兒,懷著焦急的心情前來就診,因為產(chǎn)院醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn),他們的寶寶心臟有雜音,可能患有先天性心臟病。
先天性心臟病是一種小兒常見疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)國外有關(guān)文獻(xiàn)報道,其發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4~0.8%。國內(nèi)根據(jù)上海市二個區(qū)對先天性心臟病的發(fā)病率的調(diào)查結(jié)果證實(shí),楊浦區(qū)為占活產(chǎn)新生兒的0.67%;徐匯區(qū)為0.72%,也就是說我國每年的新生兒中,約有10萬以上患先天性心臟病。
有關(guān)先天性心臟病的確切病因尚未定論,主要是由于心臟、大血管在胚胎早期發(fā)育失?;虬l(fā)育障礙所引起的心血管解剖結(jié)構(gòu)異常的一組先天性畸形的疾病。包括數(shù)十種從簡單到復(fù)雜的心臟或大血管的發(fā)育異常。