乳腺纖維瘤要做那些檢查才能確診?乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見(jiàn)的一種。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見(jiàn)。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，如雌激素相對(duì)或絕對(duì)升高可引起本病。
乳腺纖維瘤要做那些檢查才能確診?本病產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細(xì)胞所含雌激素受體的量或質(zhì)的異常有關(guān)。雌激素是本病發(fā)生的刺激因子，所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。
1.病史
詢問(wèn)發(fā)病年齡，該腫瘤多見(jiàn)于青年女性。一般表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊，生長(zhǎng)常較緩慢。
2.體檢
可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一，小者如櫻桃，大的瘤徑可超過(guò)10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤);質(zhì)堅(jiān)如硬橡皮，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織不粘連，觸之易滑動(dòng)。該腫瘤可為多發(fā)，但大多系單發(fā)。
3.輔助檢查
可作乳房X線鉬靶攝片、B超、紅外線熱像儀檢查，有助于診斷。
(1)鉬靶X線攝片檢查乳腺內(nèi)脂肪較豐富者，纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影，密度均勻，有的在瘤體周圍見(jiàn)一層薄的透亮?xí)?。無(wú)血管增多現(xiàn)象。致密型乳腺中，由于腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線片上顯示不清。有的腫瘤發(fā)生鈣化，可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶，大小為1～25㎜不等，與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同。
(2)B超檢查B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰整齊，內(nèi)部回聲分布均勻，呈弱光點(diǎn)，后壁線完整，有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強(qiáng)，如有鈣化時(shí)，鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影。近年，使用彩色Doppler超聲檢測(cè)乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性，對(duì)診斷本病甚有幫助。
(3)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查針感介于韌與脆之間，針吸細(xì)胞量常較多。導(dǎo)管上皮細(xì)胞分布多呈團(tuán)片狀，排列整齊、不重疊，如鋪磚狀，有較多雙極裸核細(xì)胞。診斷符合率達(dá)90%以上，少數(shù)胞核較大，有明顯異形性，染色質(zhì)粗糙，細(xì)胞大小不等，可被誤診為癌，造成假陽(yáng)性，應(yīng)特別注意。
(4)紅外線掃描檢查腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致，或呈相對(duì)邊緣銳利的灰色陰影，無(wú)周圍血管改變的暗影。
發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺專科醫(yī)生檢查，配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長(zhǎng)很快或年齡偏大，病程較長(zhǎng)，或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就診，防止病情變化。每個(gè)女性朋友應(yīng)做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療，特別關(guān)注自己的乳房。