急性早幼粒細(xì)胞白血病的癥狀表現(xiàn)

　　急性早幼粒細(xì)胞性白血病是各種白血病中最兇險(xiǎn)的類(lèi)型之一，嚴(yán)重影響患者的正常生活與社交。因此，需早日了解其發(fā)病癥狀并積極治療是關(guān)鍵，以下內(nèi)容是急性早幼粒細(xì)胞白血病的常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病的癥狀

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn)，如貧血、出血、感染;白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)有關(guān)的表現(xiàn)，如肝脾和淋巴結(jié)腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外，出血傾向是其主要的臨床特點(diǎn)，有10%～20%的患者死于早期出血，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高，大約60%的患者發(fā)生DIC。

　　根據(jù)FAB的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)又稱AML-M3型。

　　其典型特征有

　?、俟撬栊螒B(tài)為胞質(zhì)含粗大顆粒和Auer小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細(xì)胞增生;

　　②臨床常有嚴(yán)重出血，且易合并DIC和纖維蛋白溶解;

　　③90%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17);

　?、芑熋舾?化療耐藥發(fā)生率<5%)，緩解生存期長(zhǎng)，但早期死亡率高。

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病的并發(fā)癥

　　1、感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　包括細(xì)菌，病毒，真菌感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，感染的部位常見(jiàn)于口腔，肺部，皮膚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥，感染中毒性休克。

　　2、DIC是APL最重要的并發(fā)癥

　　發(fā)生率高，大約60%的患者發(fā)生，近年隨著應(yīng)用甲酸和砷劑，DIC的發(fā)生已明顯減低。

　　3、在應(yīng)用維A酸治療過(guò)程中會(huì)合并高白細(xì)胞癥

　　維A酸綜合征，可同時(shí)給予羥基脲，小劑量Ara-C或減量的AA，DA方案治療。

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病的預(yù)后效果

　　以往APL的治療效果差，病情兇險(xiǎn)，隨著對(duì)APL的細(xì)胞生物學(xué)的特性認(rèn)識(shí)的不斷提高和治療方法的改進(jìn)，使治療結(jié)果和預(yù)后有了很大的改善，早期死亡率明顯下降，持續(xù)緩解時(shí)間延長(zhǎng)，是目前白血病治療效果最好的一種類(lèi)型。

　　專(zhuān)家提示：在日常生活或工作中，不要過(guò)多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個(gè)人的防護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防措施。另外，夜晚睡覺(jué)太晚或經(jīng)常加夜班會(huì)增加患白血病幾率。白血病發(fā)病率增多與夜晚暴露在燈光下有關(guān)系。