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急性乳腺炎診斷主要依據(jù)

  急性乳腺炎多半在產(chǎn)后3-4周內(nèi)發(fā)生,最初癥狀表現(xiàn)為乳房某處有些脹痛,隨著病情發(fā)展很快會形成一個稍有壓痛的硬塊,接著表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,并有一跳一跳的疼痛。乳汁郁積是急性乳腺炎病因中的重要因素,一旦確診,患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗菌藥物治療,并應(yīng)該保持心情舒暢,避免精神緊張。

  急性乳腺炎西醫(yī)診斷依據(jù):

  哺乳期婦女,在產(chǎn)后一個月左右出現(xiàn)乳房腫塊,伴有疼痛、壓痛和發(fā)熱,就應(yīng)考慮急性乳房炎的可能。有膿腫形成時,局部可發(fā)現(xiàn)波動。表淺膿腫常向外潰破,或穿破乳管而自乳頭流出膿液。深部膿腫不易發(fā)現(xiàn)波動,可通過穿刺抽得膿液得以確診。

  急性乳腺炎的西醫(yī)診斷標準:

  1、全身多有惡寒、發(fā)熱、頭痛,周身不適,白細胞計數(shù)增加。

  2、患者多數(shù)是哺乳期婦女,尤以未滿月的初產(chǎn)婦為多見。

  3、初起乳房內(nèi)有疼痛性腫塊,伴排乳不暢。膿腫形成時乳房腫痛加重,腫塊變軟,有波動感。

  4、患側(cè)腋下常有淋巴結(jié)腫大伴疼痛。

  急性乳腺炎中醫(yī)診斷標準:

  1、瘀乳證

  主證:乳房腫痛,皮膚微紅,排乳不暢,惡寒發(fā)熱,口渴,舌紅苔黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。

  分析:乳汁瘀積在里,久而化熱,經(jīng)脈不通,故致乳房脹痛、乳汁不暢;瘀乳化熱之初,正邪交爭,故見惡寒發(fā)熱。舌脈均為郁熱在里之征。

  2、潰膿證

  主征:乳房腫脹疼痛,熱勢可稍減,乳房破潰流膿,膿液粘稠,并可自乳頭流出膿汁樣乳汁,膿出后破口漸愈。若破潰后,膿液排出不暢,或膿汁稀薄,瘡口經(jīng)久難愈,亦可再現(xiàn)高熱。舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉略數(shù)或沉緩無力。

  分析:熱久肉腐成膿,膿出而熱散痛減。如氣血尚足,則能生肌長肉,破口漸愈;如氣血消爍太過,正氣不足,則排膿不暢,創(chuàng)口經(jīng)久難愈。若復(fù)感邪素入里,加之余邪未盡,正邪交爭,可復(fù)發(fā)高熱。

  3、成膿證

  主證:乳房脹痛劇烈,皮膚焮紅,結(jié)塊漸大,跳痛拒按,高熱難去,口干而渴,或煩燥汗出,舌紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。

  分析:熱久蒸乳成膿,難以排出,里熱熾盛,故見乳房脹痛加劇,跳痛拒按;熱擾心神,灼爍津液,故見心煩口渴。舌脈均主里熱膿成之征。

  溫馨提示:至于產(chǎn)后喂奶,對乳房本身確實存在影響,分娩后乳房會增大,但停止喂奶后乳房會松弛,影響乳房美觀。但是,為了寶寶的健康和媽媽的健康,還是應(yīng)該選擇產(chǎn)后喂奶,雖然不喂奶對身體并沒有多大的危害,但是不喂奶的產(chǎn)婦患乳腺炎的幾率會高一些。

  【參考文獻:《乳腺疾病綜合診斷學(xué)》《乳腺疾病診治》】

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