患了眼底病的病人,其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況:一是患者不同程度的出現(xiàn)視力下降,嚴(yán)重是單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感。如果累積黃斑部時,則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。
眼底病的病因
一、病毒性傳染性疾病
1.流行性感冒
可導(dǎo)致視神經(jīng)炎。
2.風(fēng)疹
孕婦患風(fēng)疹,不僅可影響胎兒的發(fā)育,還可出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和視網(wǎng)膜色素改變等。
3.水痘
嚴(yán)重病例也可合并視神經(jīng)炎。
4.皰疹
可引發(fā)視神經(jīng)炎。
5.流行性乙型腦炎
可發(fā)生視神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜出血。
6.流行性出血熱
可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫、血管痙攣。視網(wǎng)膜出血是流行性出血熱的嚴(yán)重表現(xiàn)。
7.獲得性免疫缺陷綜合征
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS ),俗稱艾滋病。
眼部的表現(xiàn)有
視網(wǎng)膜絮狀白斑、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜肉芽腫、視網(wǎng)膜出血、急性視盤炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、微動脈瘤、視網(wǎng)膜脫離等。其中,以視網(wǎng)膜絮狀白斑、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎較為常見。
二、立克次氏體病
1.斑疹傷寒
視網(wǎng)膜視神經(jīng)炎和全眼球炎等。
2.恙蟲病
視網(wǎng)膜出血及水腫等。
三、細(xì)菌性傳染性疾病
1.猩紅熱
少數(shù)病人可發(fā)生視神經(jīng)炎。
2.流行性腦脊髓膜炎
視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜炎。
3.結(jié)核
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、近視乳頭性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。
4.麻風(fēng)
視網(wǎng)膜炎等。
四、螺旋體性疾病
1.梅毒
視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。
2.鉤端螺旋體病
有一些病人可伴發(fā)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,在視網(wǎng)膜血管旁可出現(xiàn)黃白色絮狀滲出或視網(wǎng)膜出血。
3.萊姆(Lyme)病
視盤炎、視網(wǎng)膜血管炎。
五、原蟲及寄生蟲病
1.瘧疾
眼部癥狀比較少見,有時急性發(fā)作后,視神經(jīng)炎可有暫時性弱視,眼底有分散點狀出血,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。
2.豬囊中病
可經(jīng)血流進(jìn)入睫狀體和脈絡(luò)膜,此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)形成囊腫。
3.弓形體病
可以是先天性或后天性,眼部改變主要是在眼底后極部出現(xiàn)局灶性陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,后天性者,視網(wǎng)膜有散在炎性病灶及出血。