軟組織肉瘤的診斷依靠病理學切片檢查,為獲得正確的病理學診斷,必須要實行合理的腫瘤活檢術(shù),常見活檢方法有以下幾種:
(1)針吸活檢 通過細針穿刺腫瘤
獲得細胞學診斷。針吸活檢的適應證包括體積較大、位置較深的腫瘤,如盆腔、縱隔、椎骨旁的腫瘤,可在超聲波引導下進行。另外在已破潰的軟組織肉瘤以及已有遠處轉(zhuǎn)移及復發(fā)的病例均可穿刺。
(2)切取活檢
多在手術(shù)中為明確診斷應用。較大的肢體腫瘤、位置深在的腹膜后腫瘤均可切取活檢,以獲得病理診斷,選擇下一步治療。
(3)切除活檢
切除活檢的概念是切除整個腫瘤送檢,常用于小體積表淺腫瘤的切除,達到診斷及治療的雙重目的。切除腫瘤時盡量將一些正常組織一起切除,如為良性腫瘤則結(jié)束手術(shù),如為惡性腫瘤則根據(jù)不同病理類型決定是否需擴大手術(shù)范圍。