軟組織肉瘤的診斷依靠病理學(xué)切片檢查,為獲得正確的病理學(xué)診斷,必須要實(shí)行合理的腫瘤活檢術(shù),常見(jiàn)活檢方法有以下幾種:
(1)針吸活檢 通過(guò)細(xì)針穿刺腫瘤
獲得細(xì)胞學(xué)診斷。針吸活檢的適應(yīng)證包括體積較大、位置較深的腫瘤,如盆腔、縱隔、椎骨旁的腫瘤,可在超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行。另外在已破潰的軟組織肉瘤以及已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的病例均可穿刺。
(2)切取活檢
多在手術(shù)中為明確診斷應(yīng)用。較大的肢體腫瘤、位置深在的腹膜后腫瘤均可切取活檢,以獲得病理診斷,選擇下一步治療。
(3)切除活檢
切除活檢的概念是切除整個(gè)腫瘤送檢,常用于小體積表淺腫瘤的切除,達(dá)到診斷及治療的雙重目的。切除腫瘤時(shí)盡量將一些正常組織一起切除,如為良性腫瘤則結(jié)束手術(shù),如為惡性腫瘤則根據(jù)不同病理類型決定是否需擴(kuò)大手術(shù)范圍。