脂肪肉瘤是第二位常見的軟組織肉瘤。男性稍多于女性，可發(fā)生于任何年齡，但大多數(shù)在40歲以上。此病除發(fā)生于腹腔及大腿軟組織外，很少發(fā)生于它處，但也有報(bào)告發(fā)生于軀干及四肢者。極少數(shù)病例是發(fā)生于原有的脂肪瘤基礎(chǔ)上。
通常發(fā)生于深部肌肉間軟組織，表現(xiàn)為一大腫塊，邊緣不清。脂肪肉瘤可生長很大，硬固。除非晚期患者，一般皮膚很少受累。
組織學(xué)上分化不好者有30%～40%發(fā)生轉(zhuǎn)移，而分化好的則較少轉(zhuǎn)移。雖然也可轉(zhuǎn)移到肝、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但以肺為常見轉(zhuǎn)移部位。
脂肪肉瘤最終要靠病理學(xué)的診斷，主要鑒別的腫瘤要與惡性纖維組織細(xì)胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別。
應(yīng)做的檢查
體表腫物一般不需穿刺檢查，在皮下相對(duì)較深的腫物，可能憑手可能觸及不準(zhǔn)，可以照B超，B超可以判它的位置、大小、質(zhì)地，是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，血供豐富的，可能是惡性;長在淺表位置的痣或粉瘤，不用做B超，脂肪瘤可以做B超檢查。血管瘤相對(duì)較難處理，一般不能輕易手術(shù)。
瘤內(nèi)可能有豐富的血管，有的血管瘤沒有明確的包膜，有的根部伸進(jìn)肌肉。手術(shù)前一定要判斷它的范圍，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。