兒童遺尿癥指的是五歲以上的孩子不能有效的控制自己的排尿,夜間常尿濕床鋪,而且白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),四歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時(shí)約占5%,而15歲仍尿床者只占2%。兒童遺尿癥多見(jiàn)于男孩,男孩與女孩患病的比例約為2:1。
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚,認(rèn)為與下列因素有關(guān)
1、遺傳因素
本病的家族發(fā)病率甚高。國(guó)外報(bào)道,74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,提示遺傳與本病有一定關(guān)系。
2、心理因素
家庭發(fā)生變故,長(zhǎng)期遭受父母打罵,黑夜恐懼受驚,精神緊張,均可導(dǎo)致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無(wú)法改變。
3、睡眠過(guò)深
這是一個(gè)較常見(jiàn)的因素。這類(lèi)小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢(mèng)境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發(fā)生尿床。
4、膀胱功能成熟延遲
有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多,但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒(méi)有多少,它就收縮排尿了。有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法和膀胱B型超聲檢查,發(fā)現(xiàn)遺尿癥患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。
5、兒童性格特征
迄今,雖然尚無(wú)足夠證據(jù)說(shuō)明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關(guān)系。但是,遺尿的兒童大多數(shù)具有膽小、被動(dòng)、過(guò)于敏感和易于興奮的性格特點(diǎn)。此外,遺尿患兒可由于遺尿,自己感到不光彩,不愿讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不愿參加集體活動(dòng),而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨(dú)、內(nèi)向的性格。
6、排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良
父母訓(xùn)練不到位,或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼,不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
7、疾病的因素
由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見(jiàn)。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無(wú)癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿,應(yīng)引起人們的注意。
溫馨提示:遺尿可有一系列的過(guò)程,其開(kāi)始是軀體不安寧,肌張力增加,心搏加速,呼吸急促,皮膚電阻降低,這是一組覺(jué)醒征兆。與此相應(yīng),在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過(guò)了幾十秒鐘或幾分鐘,孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒。有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來(lái),換上干衣褲和褲單,他仍然不醒,等到次晨醒來(lái),兒童對(duì)尿床經(jīng)過(guò)完全無(wú)記憶。