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小兒遺尿是由什么原因引起的

  健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些健康知識(shí),可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  相關(guān)介紹:

  (一)發(fā)病原因

  遺尿癥不是一種疾病,而是由多種原因所致的一個(gè)癥狀,其發(fā)生的因素包括遺傳、心理和社會(huì)因素、睡眠狀況、膀胱功能性容量等。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  1.遺傳因素 遺尿癥兒童常有家族史,單卵雙胎的孿生兒共同發(fā)病的概率高于雙卵雙胎者,雙親有遺尿癥者,在后代中發(fā)現(xiàn)有遺尿癥者達(dá)77%;父母中1人有遺尿癥者,子女患遺尿癥為44%。然而,僅僅白天有遺尿癥的兒童似乎與遺傳無(wú)關(guān),而那些白天和黑夜均有遺尿的兒童,有明顯的男性家族遺傳史。Shaffer等(1984) 發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性家族史在原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿中都很常見,說(shuō)明遺傳因素起一定的作用。最近丹麥的一些研究證實(shí)遺尿的顯性基因是在第13號(hào)染色體上,這一發(fā)現(xiàn)為遺尿癥的遺傳學(xué)研究提供了進(jìn)一步的證據(jù)。

  2.早產(chǎn) 遺尿癥的流行病學(xué)研究證實(shí),早產(chǎn)是兒童日間遺尿最顯著的一個(gè)高危因素。這些早產(chǎn)兒除了有遺尿之外,還往往伴隨其他的問(wèn)題,如注意缺陷多動(dòng)障礙,有學(xué)者提示這可能是輕微神經(jīng)損傷的緣故。

  3.不能從睡眠中覺(jué)醒 遺尿兒童的父母常常報(bào)道他們的子女有睡眠過(guò)深和難以喚醒的現(xiàn)象。實(shí)際上夜間遺尿與睡眠深度無(wú)關(guān),遺尿可以發(fā)生在睡眠任何階段中,其主要問(wèn)題是當(dāng)膀胱充盈時(shí),患兒不能從睡眠中覺(jué)醒。臨床上根據(jù)患兒夜間是否自己醒來(lái)去廁所排尿、是否要他人喚醒還是自己醒來(lái)。

  4.心理和社會(huì)因素 強(qiáng)烈的應(yīng)激因素如幼兒時(shí)期的不良遭遇(父母離異、死亡、兒童與父母突然分離、因病住院或意外事故)、初入學(xué)不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境等均可導(dǎo)致兒童在控制排尿的關(guān)鍵時(shí)期因心理緊張而遺尿。遺尿癥兒童也常有較多的行為問(wèn)題和情緒問(wèn)題,如多動(dòng)、抽動(dòng)、不合群、害羞、脾氣古怪等,據(jù)報(bào)道,遺尿癥兒童中約10%有注意缺陷障礙,男孩多于女孩。

  5.膀胱容量小 遺尿癥兒童的膀胱容量較無(wú)遺尿的同齡兒童小。正常兒童的每次尿量約10ml/kg,而遺尿癥的小兒其尿量達(dá)不到應(yīng)有的膀胱的容量。一般來(lái)說(shuō),這些兒童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿頻繁(>7次),有尿急現(xiàn)象,晚上遺尿次數(shù)可以不止1次,尿量可或多或少。

  6.便秘 遺尿癥兒童常有便秘的問(wèn)題,特別多見的是日間遺尿的兒童,這是因?yàn)楸忝貢r(shí),直腸壺腹部的糞塊強(qiáng)烈地刺激感覺(jué)神經(jīng),影響大腦對(duì)膀胱的充盈的感知而造成遺尿。

  7.血管加壓素的缺乏 血管加壓素在夜間升高,使兒童在睡眠中尿量減少。有一些僅夜間遺尿的兒童因?yàn)檠芗訅核厝狈φ5臅円狗置诠?jié)律,致使夜間尿量增多,超過(guò)膀胱的容量,造成遺尿。患兒常在入眠后不久即遺尿,一般在夜眠最初1/3的時(shí)間發(fā)生遺尿,且尿漬大,如家長(zhǎng)喚醒患兒排尿,則可無(wú)遺尿現(xiàn)象。

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