腎病綜合癥并不是由單一方面原因引起的，它可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種類型，并可造成大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥等癥狀。腎病綜合癥的鑒別診斷是非常困難的，也時(shí)常出現(xiàn)有誤診現(xiàn)象。為了減少或避免誤診的發(fā)生，普及腎病綜合癥如何鑒別診斷是很有必要的。
1、過(guò)敏性紫癜腎炎
好發(fā)群體為青少年，出現(xiàn)有典型的皮膚紫癜，并伴有腹痛、黑便及關(guān)節(jié)痛等癥狀，多在皮疹后一到四周左右出現(xiàn)蛋白尿和(或)血尿。在腎病綜合癥如何鑒別診斷中，這是一種較為簡(jiǎn)單的鑒別方面。
2、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
好發(fā)群體為兒童和青少年，以NS或蛋白尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)?？蓳?jù)腎活檢切片中找到有HBV抗原;血清中HBV抗原呈陽(yáng)性和患腎小球腎炎來(lái)診斷。
3、糖尿病腎病
好發(fā)群體為中老年人，多見于病程5年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)有尿微量白蛋白排除增加現(xiàn)象，而后逐漸發(fā)展到大量蛋白尿、腎病綜合征。特征性眼底改變以及糖尿病病史可助鑒別診斷。
4、腎淀粉樣變性
好發(fā)群體為中老年人，該病變是機(jī)體多器官受累的一部分。當(dāng)?shù)矸蹣幼冃岳奂澳I使腎受累時(shí)腎的體積會(huì)增大，常表現(xiàn)為NS。該病變常需要做腎活檢來(lái)確診。
5、骨髓瘤性腎病
好發(fā)群體為中老年人，且以男性多見，患者臨床表現(xiàn)為多發(fā)性骨髓瘤，如血清單株免疫球蛋白數(shù)量增高、骨痛、尿本周蛋白呈陽(yáng)性以及蛋白電泳有M蛋白、骨髓象顯示漿細(xì)胞含量異常增生的等。